作用于消化系统的药物.ppt

Review
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缺铁性;巨幼红细胞性;肾病性
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?各自的主要适应症是什么?
Chapter 32 Drugs acting on digestive system作用于消化系统的药物
The department of pharmacology: 辛志伟
Contents for Learning
一、抗消化性溃疡药
(一)降低胃酸度药
(二)增强胃粘膜屏障功能药
(三)抗幽门螺杆菌药
二、消化功能调节药
(一)助消化药
(二)止吐药与胃肠促动药
(三)泻药与止泻药
Purpose and Requirement
Master:the effects, usage and adverse effects of magnesium sulfate.
Be familiar with:the effects, usage and adverse effects of the drugs for peptic ulcer.
Know:the effects, usage and note in use of dijex, other cathartics, constipating remedies and antemetics.
English words:
奥美拉唑 omeprazole,洛赛克 losec;
甲氧氯普胺 metoclopramide;
西沙必利 cisapride; 多潘立酮 domperidone
Methods and Steps for Learning
一、抗消化性溃疡药
二、消化功能调节药


3. 呕吐反射止吐药
,弄清其泻下的原理。
,把握其止泻的原理。
消化性溃疡的成因
胃酸的分泌调节
常用抗消化性溃疡药
Ground and Nodus for Learning
一、抗消化性溃疡药
(一)消化性溃疡的成因:攻击因子>防御因子
攻击因子:胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌
防御因子:粘液及HCO3-、粘膜上皮的完整、
粘膜的血液供应、内源性PGS
(二)治疗原则:抑制攻击因子,扶持防御因子
(三)抗消化性溃疡药物分类
1)降低胃酸药:抗酸药、抑制胃酸分泌药
2)粘膜保护药
3)抗幽门螺杆菌药
(四)胃酸的分泌调节
Fig.
二、止吐药


1)H1受体阻断药
2)多巴胺受体阻断药:中枢性、外周性
3)M受体阻断药
4)5-HT受体阻断药
三、硫酸镁的作用
Fig.
Fig.
Summary
消化系统疾病病因复杂,常用作用于消化系统的药物实际上均为对症治疗药。因此对消化系统疾病的治疗应在对因治疗的基础上,根据病人情况,合理选用本类药进行对症治疗。
一、抗消化性溃疡药
消化性溃疡包括胃溃疡与十二指肠溃疡,其发病率高。一般认为其发病与胃酸、胃蛋白酶过多、幽门螺杆菌感染或胃肠粘膜屏障功能的降低有关。故其治疗药物包括:
(一)降低胃酸度药
:口服后通过在胃内中和胃酸(即降低
胃酸度,又降低胃蛋白酶活性)而发挥作用。
理想的抗酸药应具有:1)中和胃酸作用强而
持久;2)不产气;3)不影响排便;4)能保
护胃肠粘膜。现无理想药,而相对较好的药是:
氢氧化铝和三硅酸镁。
常用抗酸药
用药注意事项:
1)宜餐后1、3小时及临睡前各服一次,片剂宜
嚼碎服,。
2)产气者禁用于严重病例,以防穿孔。
3)有轻泻作用者宜与有便秘作用者交替或联合
应用。
Tab.
4)本类药不宜与四环类抗生素同时口服(形成
不溶性络合物)。
5)使用碳酸氢钠应防碱中毒;但可用于碱化体
液或尿液。

胃酸的分泌涉及三种受体(M1、H2、胃泌素受体),其最后是通过质子泵来实现。故对其中任一受体阻断或直接抑制质子泵均能抑制胃酸分泌。
1)H2受体阻断药:特点:作用较强而持久,
疗程短,溃疡愈合率高,不良反应较少。是
目前最常用的一类药。