急性酒精中毒.ppt

急性酒精中毒1精选ppt乙醇结构简式:CH3CH2OH乙醇,是醇类的一种,是酒的主要成份易燃,是常用的燃料、溶剂和消毒剂,也用于制取其他化合物工业酒精含有少量甲醇,医用酒精是浓度为75%左右的乙醇2精选ppt定义一次饮入过量乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,严重者出现昏迷、呼吸抑制及休克3精选ppt酒精的代谢80%由小肠上段吸收,其余由胃吸收90%在肝脏由乙醇脱氢酶和过氧化氢酶氧化为乙醛;由醛脱氢酶氧化为乙酸,进入三羧酸循环4精选ppt病理生理学干扰代谢:乙醇经肝脏代谢可生成大量还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH),使之与氧化型的比值(NADH/NAD)增高,影响体内多种代谢过程,使乳酸增多、酮体蓄积,进而引起代谢性酸中毒还可使糖异生受阻,引起低血糖症尿酸,酮体等代谢产物增多,血浆渗透压增加,饮酒者有明显的口渴感。同时,呕吐,呼吸增快等因素也加重脱水5精选ppt病理生理学抑制中枢神经系统功能:作用于中枢细胞膜,影响细胞功能乙醇对中枢神经系统的作用呈剂量依赖性。小剂量可阻断突触后膜苯二氮卓-γ-氨基丁酸受体,解除γ-氨基丁酸(GABA)对脑的抑制,产生兴奋效应随着剂量增加,可依次抑制小脑、网状结构和延脑中枢,引起共济失调、昏睡、昏迷及呼吸和循环衰竭6精选ppt急性酒精中毒的分期和表现急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程,呼气和呕吐物有酒精的气味中毒的表现大致可分为三期兴奋期:即结膜充血,脸色潮红或苍白,轻微眩晕,语言增多,控制力下降7精选ppt急性酒精中毒的分期和表现共济失调期:动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,发音含糊昏睡期:脸色苍白,皮肤湿冷,口唇紫绀,心跳加快,呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡8精选ppt急性酒精中毒的分期和表现当大脑皮层被抑制时,皮层下中枢失去皮层的控制,便出现一些失控的兴奋行为当皮层下中枢也受抑制时,这种表面兴奋的现象才会消失因此,无论表面看来是“兴奋”还是“抑制”,“醉酒”的本质不是兴奋而是抑制9精选ppt酒精中毒抢救流程监测、维持生命体征稳定兴奋期共济失调期昏睡期酌情镇静及对症病情好转病情加重观察至症状消失生命体征平稳转上级医院保持呼吸道通畅、吸氧促醒、促进酒精代谢及对症无效有效观察至症状消失生命体征平稳10精选ppt