尿蛋白和尿微量白蛋白.ppt

尿蛋白和尿微量白蛋白1精选ppt尿蛋白由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,生理状态下尿液中仅含有少量蛋白(<150mg/24h)。尿蛋白成分包括:白蛋白、糖蛋白、微球蛋白、免疫球蛋白、酶类等,常规检查一般检查不出来。蛋白尿指尿液中总蛋白;尿蛋白定性检查阳性和(或)尿定量检查超过150mg/24h,则称为蛋白尿。,则称为大量蛋白尿。2精选ppt微量白蛋白正常尿液中仅有极微量的白蛋白排出(<30mg/24h);若尿白蛋白肌酐比(UACR)30-300mg/g,或8h尿白蛋白定量20-200μg/min,或24h尿液中白蛋白排泄量在30-300mg范围内时,称之为微量白蛋白尿(MAU),是诊断早期或轻微肾脏损害的敏感指标3精选pptMAU的检测方法MAU常用的检测方法有两种:(1)采集任意时刻尿样(清晨首次尿最佳)检测UACR,若UACR为30-300mg/g即可诊断为MAU。操作较为简便,推荐作为首选方法;(2)留取24h尿样检测MAU,若尿白蛋白排泄量为30-300mg/24h则可诊为MAU。6-8h尿液检测尿白蛋白定量也可用于MAU检测,但临床较少应用。4精选ppt蛋白尿程度分级(±):-;(+):-;(++):-;(+++):-;(++++):尿蛋白在>。5精选ppt蛋白尿的分类生理性蛋白尿肾脏无器质性病变。可分为:◆功能性蛋白尿:尿蛋白量一般小于<1g/24h,见于剧烈运动后,发热/脱水,过度寒冷、高温作业、精神紧张等交感神经高度兴奋,去除病因后即可消失。◆体位性蛋白尿:尿蛋白在直立时出现,平卧时消失。常见于青少年,尿蛋白定量一般小于<1g/24h。◆运动后蛋白尿:正常人在运动后会出现蛋白尿。运动的剧烈程度是决定蛋白尿的主要因素,。6精选ppt溢出性蛋白尿(肾前性)肾小球和肾小管功能均正常,是由于血循环中某些较低分子量(<6-7万)的蛋白质异常增多,经肾小球滤出,并超过肾小管再吸收能力而出现蛋白尿。见于多发性骨髓瘤患者(尿中有本-周蛋白)、严