质控考核标准.doc

质控考核标准.doc项目质控标准分数考 核 标 准参加考核人员得分规范化服务(36)着装整齐胸牌明显精神焕发6看装不整齐-2无胸牌-2按时开诊坚守岗位无扎堆聊天现象6延误开诊-2擅离岗位-2扎堆聊天-2使用文明语言服务热情不推诿病人6语言不文明-2态度生硬-2推诿病人・2环境整洁工作有序无个人物品摆放6环境不洁・2工作无序-2发现个人物品・2遵守各项规章制度按岗位职责完成任务6违反规章制度一项・2未完成任务•次-2病人(社区居民)服务满意度290%6病人(社区居民)服务满意度<90%-6医疗质量(56)门诊手册、门诊日志合格率>95%10一次不合格-2—项合格率W95%-5处方、各种申请单合格率>98%8一张不合格-2—项合格率W98%-5三次确诊率290%%8三次确诊率W90%-%-5按时、准确上报各种报衣4漏报…项-1误差•项-1无医疗纠纷、无差错事故6小差错一次-4事故一次-20各种登记完整(会议、差错、事故、纠纷)6缺-•项-3严格操作规程、设备完好率100%8一项不合格-3加强院感工作防止交叉感染6缺一项-5…项不合格-2其他⑻积极参加各种学术活动学分达标3不达标—3积极参加各种指令性活动3不参加…次-2团结、互助、服从需要、服从安排2不达标-2合 计科室: 填报人:注:,医务部不定期进行抽查。部门主管需按照考核标准建立每日工作记录,月底汇总进行考核。每月30日前交医务科;&2009年11月试行,按周期进行调整制订。项目质控标准分数考 核 标 准参加考核人员得分规范化服务(36)着装整齐胸牌明显精神焕发6看装不整齐-2无胸牌-2按时开诊坚守岗位无扎堆聊天现象6延误开诊-2擅离岗位-2扎堆聊天-2使用文明语言服务热情不推诿病人6语言不文明-2态度生硬-2推诿病人・2环境整洁工作有序无个人物品摆放6环境不洁・2工作无序-2发现个人物品・2遵守各项规章制度按岗位职责完成任务6违反规章制度一项・2未完成任务•次-2病人(社区居民)服务满意度290%6病人(社区居民)服务满意度<90%-6医疗质量(56)报告单书写规范、清楚,报告者签名规范10一次不合格・1图像淸晰,标准伪影不影响诊断10一张不合格-1图像所见描写客观、准确,诊断意见确切10三基及技术操作考核合格率100%(80分以上为合格)10各项检查结果冋报及时(急诊报告W30分钟)6各种检查登记齐全,医疗差鉛和事故登记、上报率为100%6缺-项-3严格操作规程、设备保养良好4■项不合格一3其他⑻积极参加各种学术活动学分达标3不达标-3积极参加各种指令性活动3不参加•次-2团结、互助、服从需要、服从安排2不达标-2合 计项目质控标准分数考 核 标 准参加考核人员得分规范化服务(36)着装整齐胸牌明显精神焕发6看装不整齐-2无胸牌-2按时开诊坚守岗位无扎堆聊天现象6延误开诊-2擅离岗位-2扎堆聊天-2使用文明语言服务热情不推诿病人6语言不文明-2态度生硬-2推诿病人・2环境整洁工作有序无个人物品摆放6环境不洁・2工作无序-2发现个人物品・2遵守各项规章制度按岗位职责完成任务6违反规章制度一项・2未完成任务•次-2病人(社区居民)服务满意度290%6病人(社区居民)服务满意度<90%-6医疗质量(56)标本采集、保管规范,化验结果合格率95%10