主动脉夹层的急救护理.ppt

主动脉夹层的急救护理1精选课件定义主动脉夹层(aorticdissection,AD)是各种原因造成的主动脉内膜撕裂,血液沿着内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成夹层血肿,并向远端延伸,是一种严重的心血管急症。主动脉夹层的特点是起病急、发展快,误诊率、病死率高,一旦破裂抢救非常困难。2精选课件症状临床上常出现胸、后背或(和)腹部剧烈疼痛、休克及压迫症状,夹层动脉瘤向外膜撕裂则发生大出血,通常破入心包和胸腔,是致死的主要原因。3精选课件病情观察重点1血压和心率的观察2疼痛的观察4精选课件护理主要观察血压、心率。同时测量双上肢甚至四肢血压。如测得血压不一、脉搏搏动两侧不等、血压偏低侧脉搏减弱,可为早期诊断提高依据,应及时报告医生。5精选课件护理硝普钠经静脉微泵泵入,使用时注意避光,药物现配现用,每6小时更换一次。密切监测血压,视血压调整泵速,以监测到的健侧血压作为临床用药标准。尽早将血压控制在100/60mmHg。应用β受体阻滞剂将心率降至55~70次/分。6精选课件疼痛的护理护士要严密观察疼痛的强度、部位、性质、时间,发生变化及时报告。重视患者的主诉,多与患者沟通,分散其注意力。疼痛部位严禁按压、拍打、热敷。遵医嘱使用镇痛镇静剂,如吗啡等,迅速解除疼痛及烦躁不安。7精选课件转运的护理AD患者安全转运非常重要转运前与患者及家属做好解释工作,得到理解和配合;提前通知电梯、检查相关科室、收治病房,做好接待准备,缩短检查、转运的时间。转运时整床搬运、医护陪同,备齐急救药品、器械,密切观察患者的神志、面色、呼吸、血压及静脉通路等。8精选课件心理护理护士应了解患者感受,让患者说出心中的质疑。讲解疾病的基本知识,增加其战胜疾病的信心。调动家属的积极性,协同做好患者的心理疏导,解除后顾之忧。9精选课件加强基础护理在开放式抢救室,选择安静区域,减少不必要的刺激和搬动,避免嘈杂环境影响患者。患者绝对卧床休息,避免情绪激动,协助床上进餐、洗漱、大小便等。翻身时动作轻柔。给予清淡易消化的软质饮食,不可过饱,多食蔬菜水果。保持大便通畅,嘱其排便不可用力,必要时给予通便处理。10精选课件