常见输血不良反应 、治疗疾病中起着重要作用。但是输血疗法有其使用范围,如果不合理甚至滥用血液,不仅会造成宝贵资源的浪费,还有可能发生输血不良反应或传播疾病,引起并发症,严重者会导致死亡,给患者带来危害。充分了解输血副作用,对于输血工作者及临床医生正确运用输血疗法,严格掌握输血适应证,避免不良反应,安全有效输血是十分重要的。,并且用原有疾病不能解释者。.、溶血性输血反应:(免疫性)①原因:由于输注血型不相合的血液,受血者体内血清抗体与输入的红细胞抗原结合,进而引起红细胞破坏出现输血反应。主要有ABO和Rh两类血型不合所致,ABO血型不合引起的溶血多为血管内溶血,Rh血型不合引起的主要是血管外溶血。其他稀有血型不合及亚型引起的溶血极为少见。、溶血性输血反应:(免疫性)②症状:a、一般的溶血反应:寒战、发热、心悸、头胀、面部潮红,胸闷、腰背痛、肢体痛、恶心、呕吐、腹痛、烦躁、呼吸困难等。血浆游离Hb增高,出现Hb尿(酱油色或茶色),进一步会出现少尿、无尿可发展成尿毒症,肾功能衰竭。b、严重者:可突然发生休克,表现为烦躁不安、面色苍白、大汗、脉细弱、皮肤潮冷、血压↓;广泛渗血(皮肤、伤口出血)及凝血障碍(DIC)。c、迟发性溶血反应:一般在输血后3-10天或更长时间发生溶血反应,症状较轻,表现为黄疸,不明原因发热、贫血、网织RBC↑,一般无Hb尿。、溶血性输血反应:(免疫性)③诊断:a、主要根据症状判断b、立即取患者血液离心分离血浆,观察血浆颜色,作游离Hb测定c、观察反应后第一次小便颜色,查尿常规d、复查血型及重作交叉配血试验:包括患者及献血员标本(献血员输血袋及配血管)均重做血型、交叉配血(输血前后的患者标本)包括盐水法,酶介质或抗人球旦白法常见输血不良反应临床表现及防治.
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