高支模施工检查表.docx

高大模板支撑系统工程施工条件检查表(口使用口拆除)工程名称:; 分部分项工程名称:;总承包单位:施工单位:监理单位:工程类别:口上盖梁 口现浇箱梁口大跨度连续梁口构筑物顶板□其他; 支撑形式:口钢管扣件 口碗扣口门式□其他;模板高度(m) 模板跨度(m 施工总荷载(kN/m2) 集中线荷载(kN/m)序检查项目总承包单位自查情况监理单位复查情况1重大危险源管理施工是否在安全质量标准化网重大危险源预报栏目中预报, 问时书面上报受监安全监督机构;开工前是否填写危险性较大工程确认表,是否通过安保体系评审专项施工安全方案(含搭设、使用、拆除)是否包括:①工程概况、编制依据;②搭设、使用、拆除施工工艺技术;③计算书及相关图纸; ④施工顺序;⑤施工安全和文明施工保证措施;⑥施工计划、方动力计划;⑦应急预案2方案编制及专家评审安全专项方案是否经过上级技术部门组织(包括施工技术、安全、质重等部门)审核;是否经监理单位审核;监理专项细则是否经总监审批是否按照要求组织专家论证会评审、并有书面意见;参加专家评审会的人员是否包括:①专家组成员;②建设单位项目负责人或技术负责人; ③监理单位项目总监理工程师及相关人员;④施工单位分管安全的负责人、技术负责人、项目负责人、项目技术负责人、专项方案编制人员、项目专职安全生产管理人员;⑤勘察、设计单位项目技术负责人及相关人员钢管、扣件质量是否符合〈〈钢管脚手架扣件》 (GB15831-2006)、〈〈低压流体输送用焊接钢管》(GB/T3091-2008)或〈〈直缝电焊钢管》(GB/T13793-2008)要求,所选用的钢管扣件租赁单位是否有备案证明3安全技术交底和验收支架搭设前是否做好地基处理、管材(扣件、其他连接件)验收工作,是否做好管材的批次抽样复验,是否建立材料进出场使用台帐;是否建立施工过程中(含搭设、使用、拆除)定期检查检验制度支架搭设、使用的所碱工技术数据是否符合专项施工方案内容, 施工前项目技术负责人是否向所有参与施工的人员进行安全技术交底支架搭设完毕后是否根据不问体系类型进行验收、 并有独立的验收表式,项目技术负责人必须参与验收并签字;支架拆除前是否建立拆除申请制度接上表4搭设、使用、拆除的现场安全管理组织机构及人员是否到位,岗位责任是否明确5搭设、使用、拆除的安全监测监护措施现场是否布置到位;涉及车辆、行人交通组织和施工运输的安全、文明施工措施是否到位6搭设、使用、拆除的应急防范措施是否到位支架搭设的整个区域地耐力(硬化处理、 底部铺垫)是否达到设计要求,是否落实相关措施;地基基础是否有有效的排水措施;现场使用的管件(扣件、碗扣、门式架体)是否有质量证明材料;管材、扣件(碗扣支架、门式支架)部件的尺寸是否符合标准;钢管是否有裂缝、结疤、变形或管壁厚度不足规定尺寸;扣件(碗扣)是否有裂纹、是否有缩松变形现象;7现场搭设、使用的安模板支撑体系是否按规定设置纵横向水平支撑、扫地杆、 所撑;立杆搭接、对接是否符合要求;立柱间距是否符合要求;支撑高度 >4m是否按规定设置水平加强