导尿管相关尿路感染(CA-UTI)监测流程图住院>48h和转出科室48h内的患者,留置了导尿管。1感染前48h内留置了导尿管。2出现了尿路感染体征和症状,如发热,T≥38℃,寒战,血白细胞↑,出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。3插导尿管患者出现尿液混浊。临床医生填写检验申请单,包括尿常规检查,尿培养,尿涂片检查。护士填写“患者日常记录”。尿培养采集方法:1、中段尿:使用肥皂、清水清洗外阴,撑开外阴或翻转包皮,收集中段尿10-50ml。2、留置导尿管患者:络合碘消毒导尿管(接头上端近会阴部)两遍,待干,用无菌注射器抽取导管尿10ml。根据临床症状体征与实验室报告判断是否为尿路感染。如果判断为尿路感染,做好病程记录,根据药敏结果选用合适的抗生素,并填写院内感染报告卡》,上报医院感控科。医院感染监控专职人员接到报告后,及时与科室管床医生沟通,共同查找与感染有关的因素。每个月小结,得出导尿管使用率及其相关感染率,找出不足,及时改正,并将监测结果反馈给相关科室。
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