痴呆量表.doc

临床痴呆评定量表(CDR)来源:、持续的健忘;对事情能部分回忆,属“良性”健忘中度记忆缺损;对近事遗忘突出,有碍日常活动的记忆缺损严重记忆缺损;能记住过去非常熟悉的事情,新材料则很快遗忘严重记忆丧失;仅存片断的记忆定向力能完全正确定向除时间定向有轻微困难外,能完全正确定向时间定向有中度困难;对检查的地点能定向;在其他地点可能有地理性失定向时间定向有严重困难;通常对时间不能定向,常有地点失定向仅有人物定向判断力+解决问题能力能很好解决日常问题、处理职业事务和财务;判断力良好,与过去的水平有关在解决问题、判别事物间的异同点方面有轻微缺损在解决问题、判别事物间的异同点方面有中度困难;社会判断力通常保存在解决问题、判别事物间的异同点方面有严重损害;社会判断力通常受损不能做出判断,或不能解决问题社会事务在工作、购物、志愿者和社会团体方面独立的水平与过去相同在这些活动方面有轻微损害虽然可能还参加但已不能独立进行这些活动;偶尔检查是正常不能独立进行室外活动;但可被带到室外活动不能独立进行室外活动;病重得不能被带到室外活动家庭+爱好家庭生活、爱好和需用智力的兴趣均很好保持家庭生活、爱好和需用智力的兴趣轻微受损家庭活动轻度障碍是肯定的,放弃难度大的家务,放弃复杂的爱好和兴趣仅能作简单家务,兴趣保持的范围和水平都非常有限丧失有意义的家庭活动个人料理完全有能力自我照料完全有能力自我照料需要督促在穿着、卫生、个人财务保管方面需要帮助个人料理需要很多帮助;经常二便失禁评分标准:记忆(M)是主要项目,其他是次要项目。如果至少3个次要项目计分与记忆计分相同,则CDR=M当3个或以上次要项目计分高于或低于记忆计分时,CDR=多数次要项目的分值当3个次要项目计分在M的一侧,2个次要项目计分在M的另一侧时,CDR=M当M=,如果至少有3个其他项目计分为1或以上,则CDR=1。如果M=,CDR不能为0,。如果M=0,CDR=0,除非在2个或以上次要项目存在损害(),这时CDR=。特殊情况:1、次要项目集中在M一侧时,选择离M最近的计分为CDR得分(例,M和一个次要项目=3,2个次要项目=2,2个次要项目=1,则CDR=2)。2、当只有1个或2个次要项目与M分值相同时,只要不超过2个次要项目在M的另一边,CDR=M。3、当M=1或以上,CDR不能为0;在这种情况下,当次要项目的大多数为0时,CDR=。HACHINSKI缺血指数量表来源::仅用于老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别诊断≥7分为血管性痴呆≤4分者为AD5~6之间为混合型痴呆改良长谷川痴呆量表来源:?几日?星期几??????(年、月、日)??主席是谁?-7=?再减7=?,如682→286,3529→,:;≥30分为智能正常;~20分为轻度智能低下;~10分为中度智能低下;<10分为重度智能低下;<15分者可诊断为痴呆。阿尔茨海默病(AD)是老年期痴呆的主要类型,其认知功能评定已经发展为一系列标准化的信度与效度俱佳的测验工具,我们评述10余种常见工具的优缺点,简介其应用。Wechsler成人智力量表(WAIS)、Halstead-Reitan成套神经心理测验(HR、Luria-Nebraska成套神经心理测验(LNN等常用测验工具极少用于AD认知功能改变的评估。一方面是由于耗时长、难度高、完成率低;另一方面是因为AD以记忆功能缺损为主,而上述工具中仅LNNB有记忆量表分测验(系11个分测验之一,对AD诊断敏感性不高)。AD认知功能测量须兼顾以下原则:覆盖AD易受损的功能领域(如记忆和语言功能);对这些功能基本特征的检测方法具有良好的可信性;可借以判断和衡量不同严重度;完成率高;完成所需时间不宜过长,一般在30min以内。一、床边用认知筛查量表(br