医务人员职业暴露处置与防护课件.ppt

医务人员职业暴露处置与防护淄矿中心医院院感科:,26岁,2004年毕业后在北京一家三甲医院肿瘤病房工作。2009年8月初,在病房用真空采血器为一位肝癌合并丙肝患者取血标本,取血后分离针头与持针器时针头从安全盒反弹出来,扎伤了她左手的中指,当时对伤口作了一般处理并向院感科上报。第二天取血作了基线检查,HCV为阴性。9月中她感到全身乏力,身体不适,以为是工作累的,后来胃又不适,检查后才几发现其转氨酶高,随着即转到传染病医院进一步检查,结果HCV阳性,在发生针刺伤后的第8周确了这位年轻护士感染了丙肝。案例2护士小雪,29岁,毕业后在一家广州某市二甲医院工作。2007年9月的一天,小雪开始腹泻,这场长达1个月的离奇腹泻让她瘦得脱了形。住院检查找不到腹泻原因。10月底在取血检查中发现HIV阳性。随即转入广州市第八人民医院,最合确诊小雪感染了艾滋病。《新快报》记者在广州第八人民医院采访了小雪,躺在病床上的小雪泣不成声。小雪自认为是在工作感染了艾滋病,但又拿不出证据。值得大家思考?一、职业暴露定义相关知识医务人员及有关工作人员,在从事临床医疗及相关工作的过程中暴露于某种传染源。包括有传染性的血液、体液污染了破损皮肤、粘膜;污染了的针头、锐器刺破皮肤;吸入感染性的气溶胶;直接接触传染性物质。定义:暴露的常见病原体种类医务人员所面临的挑战艾滋病感染人数超过100万人性病每年递增15%结核病患者约500万人(世界第二位)传染性肺结核病人200万人乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15%乙肝病毒携带者占世界总数的1/3HBV:接触过急性或慢性HBV感染者血液和体液的人员,可通过破损的皮肤或粘膜传播HBV。可通过血清学检查HbSAg,证实是否感染了HBV。接触血液和体液的医务人员接种乙肝疫苗,可预防HBV感染,这已得到广泛认同。HCV:一些病例报告证实,偶发的针剌或尖锐器械割伤可导致HCV,通常是由HCV抗体阳性患者传播至医务人员。HIV:人类免疫缺陷病毒(HIV)由患者传播至医务人员,可发生于皮肤接触血液或含有血液的体液后,少数也可经粘膜传播。