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读书报告[]（精品）.doc一、 前言:慢性扁桃体炎(acutetonsillitis)多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐肉引流不畅,矣内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大,成人多表现为炎性改变。是临床极为常见的疾病之一。慢性扁桃体炎在一定诱因及机体抵抗力低下时,易形成病灶,发生变态反应,产生各种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、胆魏炎、病毒性川状腺肿及多种邻近组织疾病等。这些疾病均可使患者健康受损,不同程度地影响其生活、工作和学习,故应施行扁桃体切除术。书写的目的,期待(自我达成的目标)二、 文献杏证、包括:解剖位置,扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处,此处的粘膜内含有大量淋巴组织,是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位。口咽部上皮下的淋巴组织团块。在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织,按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。扁桃体腭扁桃体是一对扁卵闘形的淋巴器官,位于扁桃体窝内。扁桃体窝:口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓Z间的三角形凹陷。粘膜上皮向实质内下陷形成不陷窝,称扁桃体小窝。扁桃体前下部分被了腭舌弓遮盖,其上端未被覆盖的部分由结缔组织构成的扁桃体体囊包绕,病因:1、乙型溶血性链球菌及匍萄球菌为木病主要致病菌2、 屡发急性扁桃体炎使扁桃体隐禹上皮坏死,细菌和炎性渗出物聚集其中,扁桃体隐窝引流不畅,导致本病的发生和发展。3、 继发于某些急性传染病(流感、麻疹、猩红热、白喉等)Z后。邻近器官的慢性感染(鼻腔及鼻窦的慢性炎症)可伴发木病。5•肥大型扁桃体炎常与体质有关,有一定家族遗传性。6•在身体受凉受湿、全身衰弱、内分泌紊乱、植物神经系统失调、生活及劳动环境不良的情况下,容易形成病灶,发生变态反应,产生各种并发症。症状,病人常有咽痛,易感冒及急性扁桃体炎发作史,平时自觉症状少,可有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染,则出现口臭。小儿扁桃体过度肥大,可能出现呼吸不畅、睡时打鼾、吞咽或言语共鸣的障碍。有时可伴有全身反应,如消化不良、头痛、乏力、低热等。反复发作咽痛:每遇盛宣、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激麻咽痛发作,并有咽部不适及堵塞感。口臭:由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭。扁桃体肿大:多见于儿童,肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。全身表现:扁桃体内的细菌,脓栓常随吞咽进人消化道,从而弓起消化不良。如细菌竝进入体内,可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低烧等表现。诊断:主要症状是反复发作急性扁桃体炎。也有部分患者无明显急性发作史。表现为经常咽部不适,异物感,发干,痒,刺激性咳嗽,口見等症状。儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性出耳炎症状。由于经常咽下分泌物及隐贞屮的细菌毒素,可致消化不良,头痛,乏力、低热等症状。检查见舌腭弓及扁桃体慢性充血,粘膜呈喑红色。扁桃体多与前、后弓炎性粘连;表而或平整,或凹凸不平,或呈分叶状。有时可见线状瘢痕,扩大的隐窝开口及干酪样栓或粘膜下黄白色斑点。用压舌板于舌腭弓外侧挤压扁桃体,可有分泌物从隐窝口溢出。下颌角下常可触及肿大的淋巴结。慢性扁桃体炎应根据病史,结合上述症状及体征进行诊断,临床上为记录方便,可将扁桃体的外形大小分为【II度