国家基本医疗保险医疗服务设施范围国家基本医疗保险医疗服务设施范围说明为了提高理赔审核质量,为理赔审核医疗费用提供依据,我们根据劳社部印发的《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》,制定了理赔审核中适用的国家基本医疗保险医疗服务设施范围。由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。基本医疗保险医疗服务设施范围不予支付费用的生活服务项目和服务设施费用支付部分费用的生活服务项目和服务设施费用划分原则:排除法支付部分费用的生活服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费(含日常生活用品、院内运输用品、水、电等费,不另行支付)。支付部分费用的设施范围参保人员实际床位费低于基本医疗保险住院床位费支付标准的,以实际床位费按基本医疗保险的规定支付;高于支付标准的,超出部分由参保人员自付。支付部分费用的设施范围就(转)诊交通费、急救车费空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费不予支付的基本医疗服务设施陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费及其他特需生活服务费用。不予支付的医疗服务设施Thanks!
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