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矛盾纠纷调解协议书Sampleofdisputemediationagreement(协议范本)姓 名:____________________单 位:____________________日 期:____________________编号:YW-HT-052102协议书 |Agreement合同范本矛盾纠纷调解协议书说明:本协议内容的主要作用是:,如果您有需要可以下载修改或直接打印。一甲方:::20xx年xx月xx日早晨打水的过程,田瑾暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤,经户县惠安医院检查并治疗,张舒奇已基本痊愈。根据以上情况,我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解, 经甲乙双方家长协商,自愿达成协议:1、乙方受伤产生的医药费营养费由甲方承担, 一次性付给甲方医药费 1000 营养费300;2、本次调解为一次性调解,双方不得以任何借口挑起纠纷 ;3、经调解,双方无争议,调解协议双方签字后生效。甲方当事人: 监护人: 乙方当事人: 监护人:调解人:20xx年xx月xx日二当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务 ):申请人:×××,男,××××年×月×日出生,汉,现住××市××区××镇××村×组。职业:××厂操作工。2页协议书 |Agreement合同范本被申请人:×××,男,××××年×月×日出生,汉,现住××市××区××镇××村×组。职业:××厂经营者。纠纷简要情况:××××年××月××日晚7时左右,×××在××厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果, 并因此花去医疗费共计×万余元。×××