结直肠癌中医护理方案.docx

结直肠癌中医护理方案一、常见证候要点(一)脾肾阳虚证:腹胀隐痛,久泻不止,大便夹血,血色黯淡,或腹部肿块,面色萎黄,四肢不温。舌质淡胖,苔薄白。(二)肝肾阴虚证:腹胀痛,大便形状细扁,或带粘液脓血或便干,腰膝酸软,失眠,口干咽燥,烦躁易怒,头昏耳鸣,口苦,肋胁胀痛,五心烦热。舌红少苔。(三)气血两亏证:体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错,食少乏力、神疲乏力,头昏心悸。舌质淡,苔薄白。(四)痰湿内停证:里急后重,大便脓血,腹部阵痛。舌质红或紫暗,苔腻。(五)瘀毒内结证:面色黯滞,腹痛固定不移,大便脓血,血色紫暗,口唇黯紫,或舌有瘀斑,或固定痛处。二、常见症状/证候施护(一)、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。,取足三里、脾俞、大肠俞、肺俞等穴。,取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴。。,取神阙、大肠俞、内关、脾俞、胃俞、肺俞等穴。,取神阙、关元、足三里等穴。(二)、性质、程度、持续时间、二便及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。如出现腹痛剧烈、痛处拒按、冷汗淋漓、四肢不温、呕吐不止等症状,立即报告医师协助处理。,避免体位突然改变。,取双侧足三里穴。,取大肠、小肠、交感等穴。。(三)、量、性质及有无里急后重感,有无诱发因素。,取关元、气海、足三里等穴。,取神阙、内关、足三里等穴。,取中脘、天枢、气海、关元、脾俞、胃俞、足三里等穴。(四)、出血程度、排便时间。,取中脘、百会、足三里、三阴交、脾俞、梁门等穴。,取肾上腺、皮质下、神门等穴。。(五)、量、性质。,取天枢、大横、腹衰、足三里等穴,气虚者加取关元、气海等穴。,取便秘点、大肠、内分泌等穴。,取关元、神阙、气海、足三里、上巨虚、下巨虚等穴。。三、中医特色治疗护理(一)(详见附录1)。。(1)复方苦参注射液:静脉输液速度不超过40滴/分钟。(2)鸦胆子油注射液:静脉输液速度不超过50滴/分钟。(3)榄香烯注射液:稀释后宜在4小时内输注完成;建议使用中心静脉置管给药。(4)康艾注射液:急性心衰、急性肺水肿、对人参、黄芪过敏者禁用。(5)其他详见附录1。(详见附录1)。(二)(详见附录2)。。3(1)患者左侧卧位、抬高臀部10cm,保留药液20分钟左右。(2)其他详见附录2。(详见附录2)。(详见附录2)。(详见附录2)。(详见附录2)。(详见附录2)。(详见附录2)。四、健康指导(一),防止感冒。、简化太极拳锻炼。(二)饮食指导饮食宜清淡,忌烟酒、肥甘厚味、甜腻和易胀气的食品。:宜食温阳