前壁心肌梗死.doc

前壁心肌梗死前壁心肌梗死心电图 1例急性广泛前壁心肌梗死病人的护理心肌梗死篇一:1例急性广泛前壁心肌梗死病人的护理心肌梗死作者:唐珊来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】对一例广泛前壁心肌梗死病人采取休息、氧气吸入、心电监测、饮食、保持大便通畅、溶栓护理、病情观察、心理护理、出院指导等有序护理措施,使病人痊愈出院,取得了较为满意的效果。【关键词】广泛前壁心肌梗死护理【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1004—7484(2013)11—0269—01心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化后,导致冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。[1]临床上常表现为严重而持久的胸痛、烦躁不安、大汗、心肌酶增高,心电图进行性改变,严重时可发生心律失常、休克或心力衰竭等并发症,如抢救不及时常可危及生命。我院收治的1例急性广泛前壁心肌梗死病人合并一系列并发症,经医护人员的精心治疗与护理,痊愈出院。现报告如下:1病例介绍患者男,50岁,工人。因突发心前区疼痛1小时入院,并向左肩放射,伴有恶心,呕吐,大汗淋漓,呼吸困难,遂急诊入院。入院查体:体温:℃。心率:95次∕分。呼吸26次∕分。血压138∕90mmHg病人既往有高血压病史10年,不稳定性心绞痛病史3年,间断服药治疗,门诊心电图提示:广泛前壁心肌梗死。入院后立即给予吸氧、镇痛、溶栓,扩张冠状动脉及纠正心律失常等处理,入院当天即出现室性期前收缩、心源性休克等严重并发症,病人住院24天后痊愈出院。,向病人解释急性期卧床休息可减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量,缩小梗死范围,病情稳定后逐渐增加活动量,并协助病人做好生活护理,保持环境安静,限制探视,让病人单独住一病室,护士操作尽量集中进行,减少对病人的干扰。,流量根据病人的血压饱和度调节,氧疗可以减轻心脏负担,增加心肌氧的供应,保证心脏及重要器官的氧需求,控制心梗范围。、血压、呼吸、血压饱和度等监测,以观察病人的心率变化以及ST、T波的改变,并注意有无心律失常及血压下降等并发症的发生。急性前壁心肌梗死病例分析篇二:前壁心肌梗死男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包查体:℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S4,肺清无罗音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。[分析]一、诊断及诊断依据(一)诊断:冠心病急性前壁心肌梗死室性期前收缩心功能Ⅰ级(二)诊断依据:,休息与口含硝酸甘油均无效,有吸烟史(危险因素),,有期前收缩,心尖部有S4二、鉴别诊断{前壁心肌梗死}.、,,、血糖、、心血池、Holter、超声心动图检查,找出高危因素,作冠状动脉造影与介入性治疗四、-5天,持续心电监护,低脂半流食,:发病6小时内,无出凝血障碍及溶栓禁忌证,可用尿激酶、链激酶或t-PA溶栓治疗;抗凝治疗:溶栓后用肝素静滴,,解除疼痛:哌替啶或吗啡,静滴硝酸甘油;消除心律失常::前壁心肌梗死陈旧性前壁心肌梗死手术病例复旦大学附属中山医院作者:葛均波病例资料患者,男,66岁;因“反复胸闷2年,加重半月”入院。既往外院诊断心肌梗死,行溶栓治疗,具体不详,后患者病情稳定,出院,近半月来,患者再发胸闷不适,伴有活动耐量降低,外院冠脉造影提示LAD闭塞,LCX及RCA均有狭窄,为行进一步诊治,以“冠心病”收治入院。既往史:有糖尿病病史2年,现应用胰岛素,血糖控制不详;有高血压病史2年,最高血压180/90mmHg,不规则用药,具体不详;否认慢性支气管炎病史。查体:BP120/70mmHg,神清,对答切题,查体合作,颈软,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率68bp