心电图操作规范.docx

2012年月心内一病区护理技术操作项目一一心电图机的操作技术一、 目的了解患者的心肌电学变化,为临床诊断治疗提供客观依据。二、 注意事项1检查前向患者说明检查的目的和方法。2正确放置电极位置,避免电极导联线与电源线打结。4必要时用记号笔表明胸前导联电极位置。5遇有心律失常,选择II导联,Vi导联或同步12导联做长条描记。6对肢残患者,肥胖患者,小儿应特别表明导联位置。三、 常见并发症预防与处理规范暂未查到四、 操作前准备1、 评估、观察要点(1) 评估患者:病情,精神状态,皮肤情况和配合程度。(2) 向患者解释描记心电图的目的、方法、注意事项及配合要点。2、 指导要点告知患者描记心电图目的,配合事项,取得合作。3、 患者准备了解描记心电图的目的、方法、注意事项及配合要点。4、 用物准备(1)十二导联心电图机,导电糊或75%勺酒精,毛刷,记号笔,记录笔,记录纸,纱布,必要时备配电盘,遮挡物,备皮包。5、 护士准备衣帽整洁,修剪指甲,去掉手表,规范洗手,戴口罩。&环境准备整洁、安静、舒适、安全。五、 操作步骤1、七步洗手法规范洗手。2、携用物至患者床旁,“您好,请问您是几床,叫什么名字?”“我是一床XXX”“您好!X老师,让我看一下您的腕带好吗?”“好的”(与心电图申请单同时核对)。“X老师,现在感觉怎么样了?”“有点心慌闷气”“哦,我看您精神不太好,呼吸急促,根据您的病情,现在遵医嘱给您描记心电图,就是将电极连接到您的四肢和前胸,通过心电图机来记录您的心电情况。为医生及时提供您的病情变化情况,有利于您疾病的治疗。操作中没有什么痛苦,请您配合我好吗?”“好的”“X老师,您稍等。”3、 观察病房周围情况:口述:“病房环境清洁,光线适宜,周围无电磁波干扰”。观察评估病人:“患者神志清,精神欠佳。X老师,请您去掉手表,脱去鞋袜,躺平。您前胸做过手术吗?”“没有”“来,我看一下”(掀开被子,解开衣扣,口述:注意保暖,保护病人隐私)。口述:“患者局部皮肤粘膜完整。”4、将心电图机,接通电源,打开开关,校对标准电压与走纸速度, (心电图机默认走纸速度25mm/sec振幅1mV再次检查电图机。口述:电图机性能良好,关闭开关。5、 “x老师,您这样平躺可以吗?” “可以”“X老师,您不要紧张”暴露患者前胸,去除手表等异电介质。口述:胸毛过多者予以剃除。6口述:用导电糊或75%酒精清洁左、右两侧腕上3厘米处,左、右两侧踝上7厘米处及左前胸(右侧胸骨第四肋间,左侧胸骨第四,五肋间至腋前线),待干。(冬季时应向患者口述,导电糊或75%酒精有点凉,请您放松,不要紧张。)口述:清洁皮肤可去除死皮、汗液及油脂,以便更清晰的显示波形(边做边说),7、连接导联线:肢体导联:右上肢(红色)左上肢(黄色)右下肢(黑色)左下肢(绿色)胸导联:Vi胸骨右缘第四肋间(红)V2胸骨左缘第四肋间(黄)Vb:V2—V4连线中点(绿)V4:左锁骨中线第五肋间(黑)V5左腋前线同V4水平(棕)V左腋中线同V4水平(紫)注:Vi,V2导联在男性患者时,与乳头相平。8检查导联位置无误,启动滤波键。9指导患者平静呼吸,制动,再次确认导联无误。录图 按定标,走纸。记录患者的名字。10撤去导联线,擦净患者皮肤。11整理床单位。“x老师,您这样躺舒服吗?”“舒服”“好的,X老师,现在心电图已经给您描记好了,请您不要紧