消化内科模拟题.doc

36男性,65岁。2-3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸纳差。查体,血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能原因是D ,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是B (36共用题干)该病例治疗措施是D ,加用静点利多卡因 ,加用倍他乐克 ,停利尿剂 ,补充钾盐 ,加强抗感染39男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg。心界大小正常,心率80次/分,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,,,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例诊断为A (39共用题干)该病例不宜使用以下哪些朦现象,近1周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。[假设信息]如果心电图显示为Q-,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合症,推测其晕厥的原因是E ,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190-196/110mmHg(),眼底Ⅲ级。该患者诊断B ,高危 ,极高危 ,高危 ,中危 ,极高危33(32共用题干)恰当的降压药治疗方法是E -6个月 ,积极治疗眼底病变 ,待血压下降后停药 (32共用题干)患者出现左室肥厚,较理想的用药是B +β受体阻滞剂 ,65岁。2-3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸纳差。查体,血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是D ,防治栓塞 ,如消心痛10mg,每日3次 41上边病例可能的病因是D ,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞。变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是A ,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞。首选的药物是B ,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者的临床表现为D (44题病历资料)患者心律不齐是B +双氢克尿塞51男性,45岁,健康体检时发现心