儿童大叶性肺炎ppt课件.ppt

儿童大叶性肺炎的诊断与中西医治疗内容辅助检查、,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡,通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。,典型的大叶性肺炎已较少见到。一般当气候骤变,机体抵抗力下降时发病。冬春季多见,主要见于3岁以上儿童,因此时机体的免疫功能也就是防御能力逐渐成熟,能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散。一般大叶性肺炎起病急,表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁,少数患儿可有腹痛,有时被误诊为阑尾炎。重症的患儿出现中毒性脑病症状,惊厥、谵妄及昏迷;甚或出现感染性休克。。~7岁为主,%。细菌感染多发生于4岁以内共28例(%),尤其是1岁以内共15例(%),支原体感染多发生于4~10岁共45例(%),呼吸道合胞病毒多发生于1岁以下共6例,衣原体感染多在1岁以内。(邱立,[J/OL],中国临床医学, 2010年17(2):182-184),发病年龄呈小龄化,其中年龄最小者仅2月,1~12月18例(%),支原体阳性4例,血培养表皮葡萄球菌1例;1~3岁12例(%),支原体阳性6例,血培养金黄色葡萄球菌1例;4~7岁28例(%),支原体阳性23例,血养表皮葡萄球菌1例,痰培养肺炎链球菌2例,草绿色链球菌2例,肺炎克雷伯菌1例,表皮葡萄球菌1例;8~14岁34例(%),支原体阳性31例。([J],2011年19(4):97-: 邱立,[J/OL],中国临床医学, 2010年17(2):182-18410.