吸氧术、吸痰术氧气疗法氧气疗法通过给氧,提高动脉血氧分压(PaO 2) 和动脉血氧饱和度(SaO 2) ,增加动脉血氧含量(CaO 2) ,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持生命活动的一种治疗方法缺氧分类缺氧分类?低张性缺氧?血液性缺氧?循环性缺氧?组织性缺氧? PaO 2?,组织供氧不足?原因–吸入气中氧分压过低,如高山病–外呼吸功能障碍,如慢性阻塞性肺部疾病–静脉血分流入动脉,如先天性心脏病低张性缺氧低张性缺氧血液性缺氧血液性缺氧? Hb 数量?或性质改变,造成 PaO 2?或 Hb 结合的氧不易释放?见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症?组织血流量?, 使组织供氧量减少?原因–全身性循环性缺氧,如休克、心力衰竭–局部性循环性缺氧,如栓塞循环性缺氧循环性缺氧?组织细胞利用氧异常?原因–组织中毒,如氰化物中毒–细胞损伤,如大量放射线照射?以上四类缺氧中, 低张性缺氧,氧疗效果最好组织性缺氧组织性缺氧吸氧的适应症: ①呼吸系统疾患引起呼吸困难:小儿肺炎、哮喘、肺部外伤致气胸②心衰③昏迷病人:如脑血管意外、颅脑损伤等。④中毒:如 CO 中毒、麻醉剂中毒等。⑤其他:某些手术前后、大出血休克、孕妇胎心音不良、分娩时产程过长等。氧氧疗疗 1. : 低浓度氧疗: ﹤﹤40 40%。用于低氧血症伴%。用于低氧血症伴 CO2 CO2 潴留。潴留。一般低流量、低浓度、持续吸氧。一般低流量、低浓度、持续吸氧。 2. : 中浓度氧疗: 40 40%~ %~ 60 60%。用于明显通气/灌注%。用于明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍。比例失调或显著弥散障碍。 3. : 高浓度氧疗: ﹥﹥60 60%。用于单纯缺氧、无%。用于单纯缺氧、无 CO2 CO2 潴留。潴留。 4. :特制的加压舱内。用于高压氧疗:特制的加压舱内。用于 CO CO 中毒。中毒。吸氧浓度%= 吸氧浓度%= 21 21+ +4 4× ×氧流量( 氧流量( L L / / min min ) ) 供氧装置?氧气筒及氧气表–氧气筒?容纳氧气 6000L ,总开关、气门–氧气表?由压力表、减压器、流量表、湿化瓶及安全阀组成–氧气筒内的氧气供应时间可按下列公式计算: 可供应时间= ( 压力表压力-5 ( kg/cm 2 )) ×氧气筒容积( L ) 1kg/cm 2×氧流量( L/min )× 60 min
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