视神经炎中的视神经弥散张量成像的研究.pdf

南开大学
硕士学位论文
视神经炎中的视神经弥散张量成像研究
姓名:赵朔
申请学位级别:硕士
专业:眼科学
指导教师:魏世辉
2012-05
摘要入//..±【研究目的】研究视神经弥散张量成像珼谑由窬谆颊病理分型及预后预测中的作用,并分析各视功能指标与弥散张量成像参数间的【研究方法】选取年月至年略谥泄嗣窠夥啪芤皆壕驼锏募毙云诨既往患病的视神经炎患者人皇芾垩,并选取年龄与性别比例相匹配的名健康人徽Q作为对照。应用病例对照研究方法,对实验未受累眼的问浠挥τ煤岫厦嫜芯糠椒ǎ允笛樽榛颊呓锌凸凼庸能恿Γ行J右埃ň酰员让舾卸燃笆泳跤辗⒌缥和视网膜光学相干断层扫描パ鄯⒉』颊咛钚粗鞴凼功能量表甐,统计患眼的视功能变化,并分析各视功能指标与【研究结果】对照组视神经的部分各向异性径向扩散分数/,轴向扩散分数/,平均弥散系数/。各项数值与眼别及性别无关。值与年龄有负相关籵.,即随年龄的增长,值有下降趋势。各实验组与对照组相比年龄无差别值均大于患者中位年龄为岁,其中女性比例为./按照病程将实验组患眼分为急性期:发病据琛欤眼翟贏、,在蚒榈相关性。组和对照组行视神经甇,研究急、慢性期及视力预后不同患眼和数间的相关性。,未受累眼只。只眼吐云悍⒉【軩扫描≥天,视力稳定周,,繭.±
在薪档停ú畋鹞尥臣蒲б庖澹籖与从蚒啾龋珻陆担升高也具有统计学意义。而三组与对照组相比,入//值无统计学差异:按照视力恢复情况,将实验组视力稳定达芤陨险共只眼治预后良好组:.只眼霸ず蟛涣甲簂≥,共只眼与橄啾龋現迪灾陆分析患眼的一般表现与视功能情况,患眼视盘外观计数V敛园妆昙为敕⒉∈背び邢灾喙匦,⒉∈卑橛醒弁者视力预后较好的倾向较大.。单眼受累患者的分度与病程无相关性,与视力的恢复程度,显著相关,,模式偏差的中位数为;患眼色觉缺损分数与视力计数成显著正相关,;对比敏感度检查示%的患眼在各空间频率下均无法分辨条栅,有%的患眼出现高频下降;患眼中共有只眼进行了觳椋个空间频率下,/波峰的延迟率分别为.、./%/ǚ档吐史直鹞%/.、./パ鄯⒉〉,结果示患者均出现精神健康的受累孟钪形环质,.、视野一,高空间频率/下对比敏感度:,:,:,;,籑狄灿氲推礟笔毕灾喙患眼视网膜神经纤维层琑厚度和黄斑容积珻显著相关,穸仍贏中正常,差别有统计学意义;.。患眼的与值、入上和值均具有相关性:,;,;,与鞑问尴灾喙匦浴0凑誖暮穸冉ɑ佳鄯治U:捅浔×组,统计魇担允咀榧洳钜煳尥臣蒲б庖。摘要篟:;:~.琍.。
【研究结论】由窬腄可以作为研究发作后病理变化的手段之一,有助于基于病理改变对进行分期,并对预后有一定的评价作用。由窬拿稚⒏飨蛞煨值慕档陀隣〕瘫浠械氖恿透空间频率下的下降,以及视野呦喙亍V嵯蛎稚⑾凳入//值能与中的的视神经轴突损伤无关。正常人的柘允綟涤肽炅涑负相关。甇械涂占淦德氏碌腜笔毖映儆胧由窬姆较蛎稚⑿员浠案向异性的减低显著相关,在病程中具有重要的诊断作用,可能揭示潜在的病理变化。甇检查中薄的与低值及视神经高弥散性相关。螼械湫褪由窬滋氐愕幕颊哂薪虾玫氖恿υず螅恿指后仍可以遗留视野和囊斐#欢员让舾卸鹊南陆狄愿咂滴V鳎簧ň跻斐5类型不随病程变化;笔毖映ひ缘涂瘴势德氏卤硐指O灾甇颊叩奈词芾垩垡部沙鱿智嵛⒌氖庸δ艿氖芩鸷褪由窬稚⑿缘囊常,视功能的异常以高空间频率下对比敏感度的降低和色觉异常为主,在对侧患眼视力预后不佳时更为多见。【关键词】:视神经炎视神经弥散张量成像庸δ摘要
摘要
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英文缩略词及中英文对照英文缩写英文全称中文释义轴向弥散系数表观弥散系数急性脱髓鞘性视神经炎对比敏感度黄斑容积弥散张量成像弥散加权成像部分各向异性最小分辨角平均弥散系数右平均缺损核磁共振成像多发性硬化视神经脊髓炎眼部光学相干断层扫描少突胶质细胞视神经炎治疗试验相对性传入性瞳孔障碍径向扩散系数视网膜神经纤维层感兴趣区。试验性自身免疫性脑炎视野一一一—————————