脑卒中康复治疗整体流程表:医疗水平地点康复重点平均治疗/每天平均住院日急性期神经内科1、稳定生命体征2、临床治疗进阶标准:生命体征稳定后48小时后/0-2天过渡监护病房神经内科功能评定(初期评定):●运动功能评定:Brunnstrom6阶段评定法●关节活动度检查评定表●肌张力的评定(改良Asheorth量表)肌力评定●Barthel指数评定量表●ZUNG氏抑郁自评量表( SDS)积极干预治疗方案●康复教育(患者及家属):良知位的摆放、辅助翻身、正确的坐姿●床旁FES康复踏车训练●被动ROM训练●神经促通疗法进阶标准:●生命体征稳定●进入联合反应期–共同运动阶段●达到自动态平衡●-7天急性期康复神经内科功能评定:(初期评定)●运动功能评定:Brunnstrom6阶段评定法●关节活动度检查评定表(20天时评估方便与上次对比)●肩关节半脱位评定●肌张力的评定●肌力、肌围度评定●平衡功能评定●步行功能评定(Hoffer步行能力分级)●ADL评估-Barthel指数评定量表积极干预治疗方案2-3小时8-21天●神经生理促通疗法●AFO、肩胛带的使用●患者肩痛的处理(20天左右)●康复教育(患者及家属)辅助主动翻身练习积极干预治疗方案●体位性低血压的处理●FES康复踏车上肢和下肢训练●手功能训练●虚拟环境康复训练进阶标准:●达到自动态和他动态平衡●完全达到步行的条件●出现部分分离运动恢复期康复FES恢复治疗中心/门诊功能评定(中期评定):●运动功能评定:Brunnstrom6阶段评定法●关节活动度检查评定表(对比)●肌张力的评定(改良Asheorth量表)肌力、肌围度检查表(对比)●Barthel指数评定量表●ZUNG氏抑郁自评量表( SDS)●平衡功能的评定(Berg平衡量表)●康复教育:鼓励患者主动运动积极干预治疗方案:●神经促通技术●痉挛的处
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