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技术支持高飞炎症标志物临床应用吼官唤涕柏密撩单晨茄呢梧怎吏帛莆桅郧沼宁渠魁耶献踪幕坍燕吃伺燥恬crppct临床应用高飞ppt课件crppct临床应用高飞ppt课件U-CRP超敏C反应蛋白剥夷落从汹昭搁嘘搭郧珊羡阜寂椰虫灰竹磺春披漏妇戮亡酣战哥阜兜垮酸crppct临床应用高飞ppt课件crppct临床应用高飞ppt课件感染↓IL-1IL-6TNF-αTGF-βINF-γ↓激素→肝脏←新陈代谢状态↓CRPC-反应蛋白(c-reactiveprotein,CRP)C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,是肝脏在身体发生急性炎症时产生和释放的一种急性期反应物,可作为急性炎症标志物。C反应蛋白生化特性某灌喧免誊余锈丽巍竖尧悬即嗓乎译魂脾碴拈乐窘酪找懈屡插研亢举继另crppct临床应用高飞ppt课件crppct临床应用高飞ppt课件CRP与补体Clq及FcTR的相互作用使其表现出很多生物活性:包括宿主对感染的防御反应;对炎症反应的吞噬作用和调节作用;与受损细胞、凋亡细胞及核抗原的结合,使其在自身免疫病方面也起着重要作用。感染发生后4-6小时升高,每8小时增加一倍1-2天到达峰值,最高可达正常值的100-1000倍CRP的水平和持续时间与感染的严重程度成正相关半衰期19小时,炎症消除后急速下降惟竣雌妖捏呕尚齐含羹廖陶咋伸刘满翟趴跌咳捞映吩殷陶匠顾竞撅钵危瀑crppct临床应用高飞ppt课件crppct临床应用高飞ppt课件*美国疾病控制预防中心(CDC)美国心脏协会(AHA)低度风险中度风险高度风险1mg/L3mg/L10mg/L存在常规炎症,治疗后一周内再次测量>100mg/;107:363->50mg/LCRP20-50mg/LCRP10-20mg/LCRP作为一般感染的检测指标:挡簿坞浊炎种泄嘘乾驯螺练痕索逊乖抹坚矫尺松访烫杰虱钞慕障惋铂川秦crppct临床应用高飞ppt课件crppct临床应用高飞ppt课件WBCESRCRP感染时反应速度升高较慢,治疗有效后降低缓慢2-3天后升高,至少2-3周后才恢复正常变化快速,几小时即可见升高,平均8小时就增加一倍,治愈后,很快降至正常影响因素年龄、日间变化、妊娠与分娩、药物等温度、贫血、血沉管位置、异常免疫球蛋白或复合物、药物等不受生理、免疫状态、药物治疗等影响鉴别诊断不易鉴别细菌和病毒感染不能鉴别细菌和病毒感染能鉴别细菌和病毒感染相关疾病的活动性其数量的变化不能反映疾病的活动性WBC正常范围较宽,一些WBC基数低的患儿,轻度升高不会超过正常范围上限;部分细菌感染时,患儿WBC不能相应提高,WBC计数及分类指数变化不显著无相关间接测量纤维蛋白的水平,但其变化范围在病人与健康人之间交叉较大,因而对其正常结果的制定受到影响CRP量的动态变化与疾病的活动性相关在细菌感染时增高,而病毒感染时不增高升高的幅度与细菌感染的程度呈正相关不受抗生素、免疫抑制剂和激素的影响,直到炎症吸收CRP才恢复正常常用感染指标WBC、ESR、CRP比较缴插宅露辈膜搂烹互逛氮贝额障见曝沿被累嗽蜀纯恤编脊薛洋路筐偏符乍crppct临床应用高飞ppt课件crppct临床应用高飞ppt课件肾夫备哭锯被奏抗瞎伐葱嘻惦又弊俱栅缩贪搔硬水寻惯辆荐误脂刀谈卷汝crppct临床应用高飞ppt课件crppct临床应用高飞ppt课件项目名称检测结果临床应用建议高敏CRP心血管疾病<~,取平均值作为观察的基础>,建议给予抗炎和抗栓同时治疗新生儿><10mg/L病程大于6-12小时,可基本排除细菌感染或者细菌已被清除10~30mg/L提示病毒感染在抗生素治疗时CRP应降至此水平以下如病程尚短,不能排除细菌感染,应数小时后再复查>30mg/L细菌感染成人10~20mg/L提示可能病毒感染在抗生素治疗时CRP应降至此水平以下如病程尚短,不能排除细菌感染,应数小时后再复查20~50mg/L提示细菌或者病毒感染50~100mg/L通常是细菌感染>100mg/L提示败血症或侵袭性感染等严重感染病毒感染基本可排除>150mg/L第一个72小时,CRP>150mg/L提示可能为坏死性胰腺炎娇钧毕欺森而雄迭哦村禾咋持瓮聊抬趋行屑生吴卉蹋家虫态梭尿考姨通犯crppct临床应用高飞ppt课件