参考医学水利水电工程基础土方开挖单兀工程质量评定表单位工程名称桥路单元工程量分部(子分部)工程名称检验日期年月 日单元工程名称、部位评定日期年月 日项次检查项目质量标准检验记录1地基清理和处理无树根、草皮、乱石、坟墓、水井泉眼已处理,地质符合设计要求2△取样检验符合设计要求3岸坡清理和处理无树根、草皮、乱石、有害裂隙及洞穴已处理4岩石岸坡清理坡度符合设计要求5△粘土,湿陷性黄土清理坡度符合设计要求6截水槽地基处理泉眼,渗水已处理,岩石冲洗洁净,无积水7△截水槽(墙)基岩面坡度符合设计要求项次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值检测数(点)合格数(点)1坑(槽)底部高程+2002长度、宽度(由设计中心线向两边量)>5003边坡4表面平整度20检测结果共检测 点,其中合格 点,合格率 %评定意见质量等级监理单位复核意见核疋质量等级主要检查项目全部符合质量标准。 一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %。施工单位名称监理单位名称初检人复检人终检人核定人水利水电工程混凝土单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部(子分部)工程名称检查日期年月 日单元工程名称、部位评定日期年 月日项次工 序名 称质量评定等级1基础面或混凝土施工缝处理2模板3△钢筋4止水、伸缩缝和排水管安装5△混凝土浇筑施工单位自评意见质量等级监理单位复评意见复评质量等级工序质量全部合格,主要工序一一钢筋、混凝土浇筑两工序质量,工序质量优良率 %施工单位名称:监理单位名称初检人复检人终检人核定人水利水电工程基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部(子分部)工程名称检查日期年月 日单元工程名称、部位评定日期年月 日项次检查项目质量标准检验记录1基础岩面(1)△建基面无松动岩块(2)△地表水和地下水妥善引排或封堵(3)岩面清洗清洗洁净,无积水,无积渣杂物2混凝土施工缝(1)△表面处理无乳皮、成毛面(2)混凝土表面清洗清洗洁净,无积水,无积渣杂物3软基面(1)△建基面预留保护层已挖除,地质符合设计要求(2)垫层铺填符合设计要求(3)基础面清理无乱石、杂物,坑洞分层回填夯实施工单位自评意见质量等级监理单位复评意见复评质量等级主要检查项目全部符合质量标准,一般检查项目 质量标准施工单位名称:监理单位名称初检人复检人终检人核定人水利水电工程混凝土模板工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部(子分部)工程名称检查日期年月 日单元工程名称、部位评定日期年月 日项次检查项目质量标准检验记录1△稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁、无污物、接缝严密项次检测项目设计值允许偏差 (mm)实 测 值合格数(点)合格率(%)外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度:相邻两板面咼差2352局部不平(用2m直尺检杳)25103板面缝隙1224结构物边
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