高压蒸汽灭菌法概述压力蒸汽灭菌效果的监测高压蒸汽灭菌器分类无菌物品的卸载注意事项1概述(1)高压蒸汽灭菌法可杀灭包括芽胞在内的所有微生物,是灭菌效果最好的一种。主要利用高压饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌。(2)适应范围:主要利用高压饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌。适用于耐高压、耐高温、耐潮湿物品的灭菌,如各类器械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液灭菌。不适用于凡士林等油剂类和滑石粉等粉剂的灭菌。(3)压力蒸汽灭菌方法的主要特点是杀菌谱广、杀菌作用强、效果可靠、作用迅速、无任何残余毒性2高压蒸汽灭菌的分类(1)下排式压力蒸汽灭菌器(2)预真空压力蒸汽灭菌器(1)下排式压力蒸汽灭菌器下排气压力蒸汽灭菌器,下部有排气孔,灭菌时利用冷热空气的比重差异,借助容器上部的蒸汽压迫使冷空气自底部排气孔排出。灭菌所需的温度、压力和时间根据灭菌器类型、物品性质、包装大小而有所差别。当压力在10297~13730kPa时,温度可达121~126℃,15~30分钟可达到灭菌目的。(2)预真空压力蒸汽灭菌器预真空压力蒸汽灭菌器,配有真空泵,在通入蒸汽前先将内部抽成真空,形成负压,以利蒸汽穿透。在压力2058KPa时,温度达132~134℃,4mn即可灭菌(3)压力蒸汽灭菌器前的准备1)物品必须清洗与干燥,凡需灭菌的物品必须先清洗处理,达到除污染,除污垢、除热原目的,污染严重的物品应先消毒,达到安全、无害,再进行清洗。清洁后的物品要晾干或烘干。(3)压力蒸汽灭菌器前的准备2)包裹材料:要求有良好的蒸汽穿透性,允许物品内部空气的排出和蒸汽的透入,能阻挡外界微生物、有一定的强度和耐温性。市售的普通铝饭盒与搪瓷盒不得用于装放灭菌的物品应用自动启闭式或带通气孔的器具装放,常用的包装材料包括棉布,一次性无纺布,一次性复合材料(如纸塑包装);带孔的金属或玻璃容器等。使用的一次性无纺布、次性复合材料必须经过国家卫生行政部门批准。新包装材料使用前应放在温度18℃~22℃,相对湿度35%~70%的条件下放置2小时,仔细检查有无残缺破损,布包装层数不少于2层。(3)压力蒸汽灭菌器前的准备3)灭菌包大小的要求:装载于下排式压力蒸汽灭菌器的物品包,体积不得超过30×30×25cm,金属包的重量不超过7kg,敷料包不超过5kg,包裹封口,物品捆扎不宜过紧,外用化学指示胶带贴封,灭菌包每大包内和难灭菌部位的包内应放置化学指示物。
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