乳腺癌临床表现及护理措施.ppt

?乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤?全世界每年有120万妇女发生乳腺癌,50万死于乳腺癌。?北美、北欧高发,4倍与亚、非、拉美?我国上海发病率最高了解乳腺癌?,通常发生在乳房腺上皮组织。??。病因???:初潮过早(<12岁),绝经过迟(>52岁),生育(第一胎足月产>35岁)?、肥胖、高脂饮食、环境及生活方式??1、非浸润性癌1)小叶原位癌:2)导管内癌:??2、早期浸润癌1)早期浸润小叶癌:2)早期浸润导管癌??3、浸润性癌?1)浸润性非特殊型癌:?①单纯癌:较多见,约占乳腺癌一半以上?②硬癌:约占乳腺癌总数的10%左右,?③髓样癌:约占乳癌总数10~20%,?2)浸润性特殊型癌?①乳头状癌:?②粘液腺癌:又名胶样癌,较少见。发病年龄大,生长缓慢,境界清楚,切面半透明胶冻样物,癌组织中含有丰富粘液,恶性程度较低,腋下淋巴转移较少见。?③腺样癌:又称乳腺派杰氏病。?4其他罕见癌有分泌型癌,富脂质型癌,纤维腺瘤癌变,?肿块首发症状多为无意发现的无痛性肿块常位于外上象限,其次在乳头、乳晕和内上象限。多单发、硬、不光滑、活动欠佳、分界不清。临床表现?外形改变:早期为患侧乳房出现无痛,单发的小肿块。若累及到Cooper韧带,致肿瘤表面皮肤凹陷,即“酒窝征”。如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样改变”。临床表现?浅表静脉曲张-多见于直径10cm以上的癌瘤或肉瘤。?类炎症表现-皮下淋巴管中的癌栓造成皮肤水肿,淋巴管炎表现为大片的皮肤发红,表示癌瘤发展较为迅猛。?皮肤溃疡-癌瘤向乳房表面侵透皮肤,属晚期表现。?卫星结节-原发癌灶的癌细胞沿皮下淋巴管向四周扩散,在主癌灶周围皮内形成多个小结节,凸出皮肤,,,也是诊断中的最后一步CT检查→B超检查发现直径1cm以上的肿瘤近红外线扫描热图像检查诊断符合率差