肾病综合症的护理查房.doc

肾病综合征患者的护理查房地点:内科护士办公室时间:2014年11月26号16:00参加人员:护士长:曾洁责任护士:李莉护师:梁成珍陈春梅朱世兰梁呈敏许世红护士:莫丽冯冰阙媛媛陈璋骆小妮护士长:大家下午好!欢迎大家参加本次护理查房。本次护理查房的主要内容是肾病综合症的护理,此次查房是为了:,临床表现,学习该患者的护理问题及相关护理措施。,相互学习,提高专业知识及更好的提高病人的护理质量。。大家好!我是14床黄斌杰的责任护士李莉,下面我介绍患者的基本情况。病例资料患者黄斌杰,14床,男,17岁。:患者自诉:一周前在受凉后出现颜面浮肿,以晨起明显,于、、、、、步行入院~~~~~门诊拟“肾病综合征”收入我院。患者自发病以来精神状态一般,食欲尚好,睡眠一般,大便正常,小便如前述。治疗原则现病史辅助检查尿常规:尿蛋白?g/L血常规:WBC?9/L血小板?9/L肝功能:?血浆白蛋白?g/L肾功能:BUN?mmol/LCCR?ml/min总钙?mmol/L血脂:总胆固醇?mmol/:与低蛋白血症致血浆胶体渗透压预期结果:改善低蛋白血症,减轻水肿护理措施:1严密观察水肿情况,定期测量体重,记录24h出入量。2高蛋白饮食可加重肾脏负担,对肾不利,提倡正常量的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)摄入,按1G/()供给。3低盐饮食,勿食腌制食品。4尊医嘱应用利尿药,注意监测血压。2营养失调相关因素:低于机体需要量与大量蛋白的丢失、胃肠黏膜水肿致蛋白质吸收障碍有关预期结果:营养状况逐步改善护理措施:,不少于126-147KJ/(),如鱼,蛋,大豆等。,食谱内容上注意色、香、味。3有感染的风险相关因素:与皮肤水肿,大量蛋白尿致机体营养不良,激素等药物应用致机体免疫力低下有关预期结果:无感染发生护理措施:、干燥,,,减少外出,,勿自行减量或停用激素,注意监测血药浓度,观察有无药物副作用 4、有皮肤黏膜完整性受损的危险相关因素:与皮肤高度水肿有关加强皮肤护理:协助翻身,避免受压,保持皮肤的清洁。衣着柔软、宽松,防止损伤,注射针眼处保持无菌。观察皮肤有无红肿、破损。 4焦虑相关因素:与疾病造成的形象改变,治疗的效果及环境改变有关预期结果:病人情绪稳定护理措施:由于肾病综合征病程绵长,且易于反复,患者思想包袱较重,因此了解并鼓励病人说出自己的思想顾虑很重要,帮助病人寻求社会支持系统,鼓励病人及家属胸怀开阔,思想放松,避免消极悲观,更不要"钻死胡同",学会调养情志,树立战