过度医疗课件.ppt

5月12日,华商网友“欲哭·无泪”在论坛发帖称:“孩子发烧,医院不先于治疗,反而向家长施压,强烈要求孩子住院治疗,否则不予治疗,无奈之下,住进医院,交予押金1000元,住院之后医生不急于治疗,将其搁置,在强烈要求下,给小孩打了一针退烧针,点滴还未全部输尽,孩子便有了明显好转。当医院列出清单时,一天之内,小孩的发烧,竟花费了近800元,家长无法接受。”引发了网友热议,到底“一进医院就要各种检查”是否属于过度医疗?对此网友争论不休。过度医疗过度医疗1·定义2·种类3·举例4·界定难度5·形成原因6·解决与防范定义:过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。或者说,在治疗过程中,不恰当、不规范甚至不道德,脱离病人病情实际而进行的检查、治疗等医疗行为。简单说,过度医疗是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为,包括过度检查、过度治疗。过度医疗不是诊治病情所需,起码不是诊治病情完全所需。过度医疗是与道德相违背的,是法律以及相关制度所被禁止的。主要种类 过度医疗包括过度检查、过度治疗(包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等)、过度护理。定义与主要种类重症监护也存在“过度治疗”现象。记者采访发现,一位退休干部因脑溢血成植物人,在重症监护室(ICU)躺了一年去世,花了100多万元,一个人把单位全年医药费花光。    “进了ICU,没有几十万元出不来。关上门都是给病人用最贵的药和材料。”济南某三甲医院一位主任医师说,像止痛针也用进口的,五六百元一针,而普通的一针仅2元。一根导管国产只要十几元,而用进口的就几十元一根。在ICU,一天治疗费用1万多元很正常。”    一些医院的临床病例显示,领导干部、公费医疗及医保病人,更容易成为“过度治疗”的受害者。过度护理、过度治疗重症监护抗生素过度治疗抗菌药物滥用的状况已是异常严峻,由此而产生的耐药性使许多人在罹患疾病时无药可医,成为潜在的身体隐忧,尤其以抗生素的滥用为甚,钟南山院士就曾公开质疑无节制使用抗生素的必要性。抗生素滥用只是冰山一角,潜藏在深处的过度医疗行为则是看病过程中更大的危机,造成了看病贵、医患关系紧张等诸多社会问题。过度医疗的发生既是以药养医体制的恶果,其背后也牵连相关法律法规的空置和医学伦理的丧失肿瘤!肿瘤!!一位医生私下告诉记者,现行医院的企业化运作制度加剧了肿瘤的“过度治疗”,因为医院内部各科室之间是独立核算的,在国家财政补贴不足的情况下,医护人员的收入多少,很大程度上要依靠科室自己挣。再加上难以言表的诱惑(开药回扣)在里面,有时“过度医疗”就像脱缰的野马一样,一发不可收拾。据统计,我国每年新发肿瘤病人约250万,肺癌、乳腺癌分别位居男、女恶性肿瘤发病首位,死亡率最高为肺癌。目前对恶性肿瘤治疗,多数只能采取放化疗及药物维持疗法。而记者4月19日从权威部门了解到,目前肿瘤病人用药物治疗的实际有效率仅30%左右。过度检查过度治疗据统计,我国每年新发肿瘤病人约250万,肺癌、乳腺癌分别位居男、女恶性肿瘤发病首位,死亡率最高为肺癌。目前对恶性肿瘤治疗,多数只能采取放化疗及药物维持疗法。而记者4月19日从权威部门了解到,目前肿瘤病人用药物治疗的实际有效率仅30%左右。肿瘤病人渐成医院争抢“唐僧肉”不可否认的是,经济利益的驱动下,医院争抢肿瘤病人,“病人颇似”“唐僧肉”的怪现象,也越演越烈。记者了解到,近五年来,南京三级以上综合大医院的肿瘤科几乎都扩张了一倍以上,一些二级医院甚至也有了肿瘤科,打着祖传秘方治肿瘤的私营诊所、民营医院则更多。据业内人士介绍,各医院纷纷扩张了肿瘤科的规模一方面是因老龄化、污染等原因,肿瘤病人确实越来越多;另一方面是看中肿瘤科的巨大效益,癌症治疗费用,少则几万元,多则上百万元。即使自家医院内部,各科室之间也把肿瘤病人当作“肥肉”争相夺取。一个病人到了医院,如果是外科医生接诊的话,他会极力劝病人手术;内科医生接诊的话,他会先给病人上化疗药物;而放射科医生却极力强调放疗的重要性。