阳明病(七).ppt

第三章阳明病辨证论治(概论)1一、成因:传经:太(少)阳病误治,伤津化燥成实三阴病阳复太过,或寒湿久郁化热直犯:胃阳素盛外邪直接侵犯阳明内有蕴热阳明病2阳明病二、病理:胃热炽盛,伤津化燥(“胃家实”)病位:胃、大肠性质:里实热证3阳明病三、主要证型:热证(经证):无形邪热弥漫于经——燥屎未成主证:身大热、大汗出、口大渴、脉洪大实证(腑证):有形实邪结聚胃肠——燥屎已成主证:腹胀满、便秘、潮热、烦躁、脉沉有力发黄证(阳黄):湿热熏蒸肝胆,胆汁外溢主证:身热、无汗、身黄如橘子色、小便不利4阳明病四、治疗:治则:清下里热,保护津液阳明热证——清热——白虎汤阳明实证——攻下——承气汤治禁:汗法、利小便法5阳明病第一节阳明病辨证提纲阳明病提纲(180)阳明病病因病机(179、181、185)阳明病脉证(182、183、184、186)6阳明病(180)阳明病的辨证提纲“胃家实”——邪入阳明,津伤燥化,胃肠燥热亢盛“胃家”——统指胃肠《灵枢》:“大肠小肠皆属于胃”“实”——邪气实《素问》:“邪气盛则实”热证——阳明燥热未与肠中积滞相结,而弥漫全身实证——阳明燥热与肠中糟粕相结,燥屎阻于肠道胃家实7阳明病(179)阳明病的成因“太阳阳明”——太阳转属阳明太阳病发汗太过误吐下利津伤胃肠干燥——大便硬伤津化燥脾胃热肠燥约津液旁渗膀胱——小便数8阳明病(179)阳明病的成因“正阳阳明”——外邪直犯阳明胃阳素盛、宿食积滞燥实内结,腑气不通胃家实9阳明病(179)阳明病的成因“少阳阳明”——少阳转变而来少阳病误汗、下、利小便伤津耗液,化燥成实大便难10阳明病