哥弟售后回访.doc

紫癜性疾病学习目标与要求?掌握过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜的临床表现、诊断要点、治疗原则和药物治疗要点;?熟悉过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜的病因;?了解过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜的发病机制和辅助检查、预防与预后。重点与难点?重点:过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜的诊断要点、治疗原则和药物治疗要点。?难点:过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查、诊断要点、治疗原则和药物治疗要点。?紫癜(purpura)性疾病:约占出血性疾病总数的1/3,临床上以皮肤、黏膜出血为主要表现。?血管性紫癜:如获得性的过敏性紫癜,感染性紫癜,坏血病等。?血小板性紫癜:如再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进、尿毒症、异常球蛋白血症、阿司匹林和双嘧达莫等引起的继发性血小板功能异常。.?过敏性紫癜(allergicpurpura)?是一种常见的血管变态反应性疾病,毛细血管脆性及通透性增加,导致血液外渗,产生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。?本病多见于青少年,男性发病略多于女性,春、发病较多。、病因与发病机制?发病机制目前认为是免疫因素介导的一种全身血管炎症。?致敏因素:?常见细菌、病毒和其他寄生虫感染。?细菌:β溶血性链球菌,呼吸道感染最为多见。病毒:发疹性病毒感染,如麻疹、水痘、风疹。?.一、病因与发病机制?致敏因素:?异性蛋白过敏。如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等。?如β-内酰胺类抗生素类、解热镇痛药及磺胺类、阿托品、异烟肼及噻嗪类利尿药等。?花粉、尘埃、菌苗或疫苗接种、虫咬、受凉及寒冷刺激等。.二、临床表现?前驱症状多数患者发病前1~3周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染。?典型临床表现:?单纯型(紫癜型)?腹型?关节型?肾型?混合型其他?.二、临床表现?单纯型(紫癜型)?最常见?主要表现:皮肤紫癜,局限于四肢,尤其是下肢及臀部,紫癜常成批反复发生、对称分布,可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。?腹型?多与皮肤紫癜同时出现。?表现为恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。?腹痛最常见,常为阵发性绞痛,发作时易被误诊为外科急腹症。.二、临床表现?关节型?关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。?多发生于膝、踝、肘、腕等大关节。