过敏性休克的应急预案.ppt

-药物过敏性休克的应急预案-?一、概念药物过敏性休克系指由于患者对某些药过敏,接触或使用这些药物后,引起的过敏性休克。可引起过敏性休克的药物有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、生物制品、酶类、右旋糖酐、含碘造影药、天花粉、维生素B1、普鲁卡因等药物。近来发现一些中药注射剂也可致过敏性休克,如“鱼腥草注射液”、“刺五加注射液”、“炎毒清注射液“复方蒲公英注射液”、“鱼金注射液”、“双黄莲注射液”-?二、临床表现:?1、呼吸道阻塞症状:由喉头水肿、支气管痉挛及肺水肿所引起。表现为胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、脸色涨红等,伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。?2、微循环障碍:表现为面部苍白、烦躁不安、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降等。?3、中枢缺氧症状:表现为意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。?4、皮肤过敏症状:可能伴瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。防止过敏性休克发生,必须在用药前了解患者及有关家属的药物过敏史,必要时可进行药物皮试。-?三、药物过敏反应的预防措施:?1、医护人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,并按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。?2、做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作。3、护士应将药物过敏试验结果及时告知医师,药物过敏试验结果应按《福建省病案书写规范》的要求记录在病案中,过敏试验阳性者禁用该药。同时,医护人员应把过敏试验阳性的药物名称告知患者及其家属。?4、需做药物过敏试验的药物,凡停用3天以上要再次使用时,使用前应重做过敏试验。-?5、静脉输注的药物应现用现配,特别是抗生素类药物,如青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。?6、医师要严格执行《抗菌药物临床使用指导原则》和《中药注射剂临床使用基本原则》,因病施治,避免不合理用药。严格按药品说明书中的使用范围、用法、推荐剂量、疗程等使用药品。要注意老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群的用药安全。?7、护士在执行医嘱中要严格执行查对制度,避免用药中的差错发生,静脉用药要注意按药品说明书的要求控制输注速度,避免因输注速度过快导致过敏反应。?8、加强用药监护。用药过程中,医护人员应注意巡视患者,密切观察用药反应,特别是开始的30分钟。发现异常,立即停药,采用积极救治措施,救治患者。另外,还要注意防范迟发性过敏反应。-?四、药物过敏性休克的抢救:?1、一旦发现患者发生过敏性休克,应立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告