初中生饮食与健康调查问卷.docx

初中生饮食与健康调查问卷年龄:( )岁 性别:男女 班级:( )年级( )班1、你觉得饮食与健康的关系?A、关系紧密 B、关系一般 C、没有关系2、你对饮食的重视程度。A、非常重视 B、一般 C、不太重视3、你会不会因菜不合你的口味而少吃或不吃饭?A、会 B、偶尔会 C、不会4、你有过偏食吗?A、有 B、不是很多 C、没有5、你有没有不吃早餐就上学的习惯。A、有 B、偶尔有 C、没有6、你吃饭时有没有注意到哪些菜比较营养?A、有 B、有时候 C、没有7、你平时一天会饮食多少次?A、二次 B、三次 C、三次以上8、你认为饮食不当会导致疾病吗?A、一定会B、可能会C、不会9、你觉得饮食会影响到生长发育吗?A、会 B、不会 C、不清楚10、你经常吃烧烤等一些热量比较大的食物吗?A、经常 B、偶尔有 C、没有11、你有吃零食的习惯吗?A、常有 B、偶尔 C、没有12、你的饮食均衡吗?A、是的 B、一般般 C、没有 D、不清楚13、你经常吃垃圾食品吗?A、经常 B、偶尔 C、不吃 D、别人请我就吃14、你经常吃快餐或夜宵吗?A、经常 B、偶尔 C、没有 D、看情况15、对于每一餐你一般会:A、吃得饱饱的 B、适量即可 C、吃一点点 D、看情况16、你最重视哪一餐?A、早餐 B、中餐 C、晚餐 D、都重视E、都不重视(5%)17、饭后经常有什么活动?(可多选)A、上网 B、散步C、洗澡 D、坐着发呆 E、看书、学习F、看电视 G、继续吃零食 H、躺着睡觉 I、其他18、你会限制自己的饮食吗?A、限制品种 B、限制食量 C、限制品种和食量 D、不限制19、你有厌食的情况吗?A、有 B、没有 C、偶尔有 D、不清楚20、你(或你的父母)会根据你的成长阶段调整饮食,做到饮食健康吗?A、一直都是 B、有过 C、没有 D、不清楚21、“健康饮食的习惯”对你有影响吗?A、影响很大 B、有影响但不大 C、完全不影响 D、在某些情况下有影响22、你如何评价自己的饮食?A、非常健康 B、一般健康 C、不健康 D、不清楚