临床常见症状的护理.ppt

常见症状的护理症状的概念常见的症状常见症状的概念、临床变现及护理要点症状的概念症状:病人主观上的异常感觉或某些客观病态改变,它是由疾病过程中机体内的一系列机能代谢和形态结构异常变化所引起的咳嗽发热腹痛知身骇e常见的症状发热、咯血和呕血、水肿、咳嗽和咳痰、恶心和呕吐、腹泻、呼吸困难、压疮、疼痛、心悸、黄疸、休克、昏迷、常见症状(一)发热概念发热是在致热源作用下,或各种原因引起的体温调节中枢功能紊乱,使机体产热增多,散热减少,体温升高超出正常范围正常体温口温:363~℃肛温:365~;腋温:36~37℃发热的临床表现发热的分度:-38℃--41℃超高热41℃以上发热的特点:①体温上升期:畏寒、寒战,肌肉酸痛、乏力。(2)髙热期:皮肤发红灼热、呼吸深快、出汗(3)体温下降期:出汗多、皮肤潮湿。发热的护理要点观察要点1、℃,遵医嘱给予物理降温或药物降温,30~60分钟后复测体温。2、在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时,应密切观察有无脱水现象。3、观察末梢循环情况注意有无抽搐、休克等情况的发生。护理要点1、安置病人卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床档,注意安全。2、保持室内温湿度适宜,空气新鲜,定时开放通风3、遵医嘱正确应用抗生素。4、提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。5、每日酌情口腔护理2-3次或进食前漱口6、对体温在39℃以上者,可施行物理降温。在头部、腋下与腹股沟等大血管处置冰袋,或采用32~36℃的温水控浴(血液病患者除外),或采用冷盐水灌肠。如慰者出现颤抖,应停止降温7、注意皮肤清洁卫生,穿棉质内衣,保持干燥。8、指导病人食用易消化、高碳水化合物、低蛋白的饮食,多饮水。快,9、注意病人心理变化,及时疏导,保持病人心情愉处于接受治疗护理最佳状态。常见症状(二)咯血和呕血概念咯血:是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排岀的过程呕血:是指患者呕吐血液,由于上消化道(食管、胃十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。咯血与呕血的临床表现及鉴别咯血呕血病史肺结核、支气管扩消化性溃疡、肝硬张、肺癌、心脏病|化等出血前症状喉部痒感、胸闷、上腹不适、恶习、咳嗽等呕吐等出血方式咯出呕出,可为喷射状血颜色鲜红棕黑色或暗红色血内混有物泡沫和(或)痰食物残渣、胃液黑便无(如咽下血液可有,可在呕血停止后持续数日酸碱反应碱性酸性