临床常见症状的护理.pptx

常见症状的护理
Andy
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症状的概念
常见的症状
常见症状的概念、临床变现及护理要点
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症状的概念
症状：病人主观上的异常感觉或某些客观病态改变，它是由疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的。
咳嗽
发热
腹痛
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常见的症状
发热、咯血和呕血、水肿、咳嗽和咳痰、恶心和呕吐、腹泻、呼吸困难、压疮、疼痛、心悸、黄疸、休克、昏迷、
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常见症状（一）发热
概念
发热是在致热源作用下，或各种原因引起的体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围
正常体温：
口温：~℃；肛温：~℃；腋温：36~37℃
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发热的临床表现
发热的分度：低热　　　－38℃
中热　　　－39℃
高热　　　－41℃
超高热　　41℃以上
发热的特点：⑴体温上升期：畏寒、寒战，肌肉酸痛、
乏力。
⑵高热期：皮肤发红灼热、呼吸深快、出
汗。
⑶体温下降期：出汗多、皮肤潮湿。
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发热的护理要点
观察要点
1、监测体温变化 ℃，遵医嘱给予物理降温或药物降温，30~60分钟后复测体温。
2、在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。
3、观察末梢循环情况 注意有无抽搐、休克等情况的发生。
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护理要点
1、安置病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，注意安全。
2、保持室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开放通风。
3、遵医嘱正确应用抗生素。
4、提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。
5、每日酌情口腔护理2-3次或进食前漱口。
6、对体温在39℃以上者，可施行物理降温。在头部、腋下与腹股沟等大血管处置冰袋，或采用32～36℃的温水控浴（血液病患者除外），或采用冷盐水灌肠。如患者出现颤抖，应停止降温。
7、注意皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持干燥。
8、指导病人食用易消化、高碳水化合物、低蛋白的饮食，多饮水。
9、注意病人心理变化，及时疏导，保持病人心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。
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常见症状（二）咯血和呕血
概念
咯血：是指喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。
呕血：是指患者呕吐血液，由于上消化道（食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道）急性出血所致。
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咯血与呕血的临床表现及鉴别
咯血
呕血
病史
肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等
消化性溃疡、肝硬化等
出血前症状
喉部痒感、胸闷、咳嗽等
上腹不适、恶习、呕吐等
出血方式
咯出
呕出，可为喷射状
出血颜色
鲜红
棕黑色或暗红色
血内混有物
泡沫和（或）痰
食物残渣、胃液
黑便
无（如咽下血液可有）
有，可在呕血停止后持续数日
酸碱反应
碱性
酸性
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