烦躁的护理干预ppt课件.ppt

烦躁的护理干预1精选版病情回顾:患者:汪xx老年男性诊断:高血压3级、高血压性心脏病、心律失常、心房纤颤、心力衰竭、心功能Ⅳ级、肺部感染、高血压性肾病、慢性肾功能衰竭氮质血症期查体:T:℃P:20次/分HR:110次/分房颤BP200/100mmhgSPO2:81%口唇轻度紫绀,双肺可闻及少许湿性啰音,心脏左侧扩大,双下轻肢轻浮肿。病史:患者近6年来发作活动后气喘,休息后可缓解,伴夜间发作性呼吸困难。1天前受凉后咳嗽、咳白色黏痰量,伴胸闷气短加重,夜间不能平卧。2精选版病程:患者入住病区后,医嘱予重症监护,以硝酸甘油、托拉塞米、氨茶碱等药物应用,嘱其卧床休息。患者入院后神志清楚,慢性面容,情绪不稳,焦虑烦躁。患者心电监护示:HR:100—140次/分,房颤律。BP:160-180/80-110mmhgR:20-26次/分。,患者夜间失眠,躁动不安。,波动于130-150/70-80mmhg。医嘱停用硝普钠,患者仍旧烦躁不安,夜间加重患者生命体征平稳,:40停重症监护。。3精选版烦躁定义:因生理或心理变化而产生的心中烦闷不安,急躁易怒,甚则手足动作及行为举止躁动不宁的表现。4精选版背景资料—增加重症患者死亡率死亡率5精选版Contents临床表现1原因分析2护理干预3※6精选版烦躁--临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常7精选版烦躁--临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常8精选版烦躁--临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常9精选版烦躁--临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常???10精选版