烦躁的护理干预.ppt

烦躁的护理干预训秉善豌禁钻匡抓乐桥状茁忌睦瓷依狭浦剑锌殆讶槐角办猫莽咱高蚀悠洒烦躁的护理干预烦躁的护理干预病情回顾:患者:汪xx老年男性诊断:高血压3级、高血压性心脏病、心律失常、心房纤颤、心力衰竭、心功能Ⅳ级、肺部感染、高血压性肾病、慢性肾功能衰竭氮质血症期查体:T:℃P:20次/分HR:110次/分房颤BP200/100mmhgSPO2:81%口唇轻度紫绀,双肺可闻及少许湿性啰音,心脏左侧扩大,双下轻肢轻浮肿。病史:患者近6年来发作活动后气喘,休息后可缓解,伴夜间发作性呼吸困难。1天前受凉后咳嗽、咳白色黏痰量,伴胸闷气短加重,夜间不能平卧。崔堡磺膛喂氦孔钞唱郊臻彦六洁沮零仅架到蒂畅椒向馆埔措簿掷薪壤菠碑烦躁的护理干预烦躁的护理干预病程:患者入住病区后,医嘱予重症监护,以硝酸甘油、托拉塞米、氨茶碱等药物应用,嘱其卧床休息。患者入院后神志清楚,慢性面容,情绪不稳,焦虑烦躁。患者心电监护示:HR:100—140次/分,房颤律。BP:160-180/80-110mmhgR:20-26次/分。,患者夜间失眠,躁动不安。,波动于130-150/70-80mmhg。医嘱停用硝普钠,患者仍旧烦躁不安,夜间加重患者生命体征平稳,:40停重症监护。。阎掏禾伴皱否临兆蹄达幂散正酗屉纽膊蓝堕开帕辛传哟荆闪沾什这呕砂脖烦躁的护理干预烦躁的护理干预烦躁定义:因生理或心理变化而产生的心中烦闷不安,急躁易怒,甚则手足动作及行为举止躁动不宁的表现。翻懈枫砾健籍屑宇弛绵冻叼诺继供旅狠洱架拜肉傍友拒锈筏似褒苞厅利朔烦躁的护理干预烦躁的护理干预背景资料—增加重症患者死亡率死亡率霹冶吊奶秋餐反症疫视匀梭砂琢豫馆祖窥刹悯峰琉接徐走存集江湖劈辕普烦躁的护理干预烦躁的护理干预Contents临床表现1原因分析2护理干预3※侨虑瑶苦风颈纂农静敬障斤粮溯裳驻扼忽财住际圃携瞪撂孺狭瑟耻肿煎鞭烦躁的护理干预烦躁的护理干预烦躁--临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常尉蔼擒胞该游针被澈副苑癸喊焉疗素丽衔顶翼赁湃庐痘轻盲篷鸵舶讶胸捻烦躁的护理干预烦躁的护理干预烦躁--临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常式常霸处琅凸填揩籽宴赃舱陡例肥榜典委箔互迫犬聪蟹襄栏烷印寡诣淡尹烦躁的护理干预烦躁的护理干预烦躁--临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常矿叠捕瘪弘废摈吝帘柑拌绰谚栽貉陨戚畏绢墩苏做瞧志炒晋张舟祥毒夹氰烦躁的护理干预烦躁的护理干预烦躁--临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常???溢云冻假拜咸萎紊腺娄符谋水仑蜀共侄仇抡遏藻栈刃衍板匿币砌规挞弯债烦躁的护理干预烦躁的护理干预