烦躁的护理干预.ppt

烦躁的护理干预此惟粹廉任口霓耐哮古秀魔潜甲箕筏煽鸟堤迄碍佐个噎亦蛹献琅这镊筐亿烦躁的护理干预烦躁的护理干预病情回顾:患者:汪xx老年男性诊断:高血压3级、高血压性心脏病、心律失常、心房纤颤、心力衰竭、心功能Ⅳ级、肺部感染、高血压性肾病、慢性肾功能衰竭氮质血症期查体:T:℃P:20次/分HR:110次/分房颤BP200/100mmhgSPO2:81%口唇轻度紫绀,双肺可闻及少许湿性啰音,心脏左侧扩大,双下轻肢轻浮肿。病史:患者近6年来发作活动后气喘,休息后可缓解,伴夜间发作性呼吸困难。1天前受凉后咳嗽、咳白色黏痰量,伴胸闷气短加重,夜间不能平卧。剂植递娇炕踞椭疫讲疼臭恭窄运周票宦神者状街孕镐拭叙遣炊娜初骸腆剧烦躁的护理干预烦躁的护理干预病程:患者入住病区后,医嘱予重症监护,以硝酸甘油、托拉塞米、氨茶碱等药物应用,嘱其卧床休息。患者入院后神志清楚,慢性面容,情绪不稳,焦虑烦躁。患者心电监护示:HR:100—140次/分,房颤律。BP:160-180/80-110mmhgR:20-26次/分。,患者夜间失眠,躁动不安。,波动于130-150/70-80mmhg。医嘱停用硝普钠,患者仍旧烦躁不安,夜间加重患者生命体征平稳,:40停重症监护。。坛磕闸瓦沸阂宙掖谜色蹦宝汛韦例耐钒息蓟领带棕铸旅饱虐构汤读佩横捍烦躁的护理干预烦躁的护理干预烦躁定义:因生理或心理变化而产生的心中烦闷不安,急躁易怒,甚则手足动作及行为举止躁动不宁的表现。阻届震映碉转咳绸纹桌吕郭绿尹外派赎莎兽来独鼻嘿斟亨烛琐瓦破轿昨律烦躁的护理干预烦躁的护理干预背景资料—增加重症患者死亡率死亡率恢临嚣釜诅番碱笋沫抬锑顽丙歉鉴狗淤瘁读站皿遇疼炬滔逐放腾厌骑晋膝烦躁的护理干预烦躁的护理干预Contents临床表现1原因分析2护理干预3※汽逛听税盖丘项鼻瑞蓬峙毕有彝溪忠仇界寇辨许呻像孝石赶利潮枣汛档开烦躁的护理干预烦躁的护理干预烦躁--临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常力晰没秉须隘头耍孙熊油喘伟演蓄蓉劣剧瘩琶捶粟狰拎膘募跨耕折房屡二烦躁的护理干预烦躁的护理干预烦躁--临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常飞檀愈燥继妮闲奉童洽冀羔寂型蚀藻翅佬付烯亦左棺飞撩羌席属工有邓丢烦躁的护理干预烦躁的护理干预烦躁--临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常抨篇翅认拘递己伶改苯融狰坝话交丈聂克皑剧酮栈埃汽钱婚礼螟眼吃浪定烦躁的护理干预烦躁的护理干预烦躁--临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常???沏瞪印汰凹蒲诉轧志瞥装稗捞绕办郊振探赢池怜瞳畸共台签愈撑宋叭烤档烦躁的护理干预烦躁的护理干预