3、体格生长发育常用的指标正常值：.docx

3、体格生长发育常用的指标正常值：.docx3、体格生长发育常用的指标正常值:(1)体重:±±:<6月龄婴儿体重:出生时体重(kg)+(kg)7〜12月龄婴儿体重:6(kg)+(kg)2岁至青春前期儿童体重:年龄X2(kg)+7(或8)(kg)或公式:年龄体重(kg)3〜12月[年龄(月)+9]/21〜6岁年龄(岁)X2+87〜12岁[年龄(岁)X5〜7]/2(2) 身高(长):代表头部、脊柱与下肢的长度。多数3岁以下儿童立位测量不易准确,应仰卧位测量,称为身长。出生时平均50cm。1周岁时75cm,2周岁85cm。2〜12岁身高(长)的估计公式(cm)二年龄X7+75O(3) 坐高:从头顶至坐骨结节的长度。坐高增长代表头颅和脊柱的发育。(4) 头围:与脑和颅骨的发育有关。出生时平均34cm,1岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm,15岁时54〜58cm。头围测量在2岁以内最有价值。(5) 胸围:代表肺与胸廓的发育。出生时比头围小1〜2cm,,1岁时头围与胸围相等(46cm),形成头、胸围交叉。1岁以后胸围大于头围,其差数为岁数。(6) 腹围:婴儿期腹围与胸围相近,婴儿期以后腹围较胸围小。(-)骨骼的发育1•凶门前凶:〜2cm,12〜18个月闭合。后闵:6〜8周闭合;颅骨骨缝3〜4个月闭合。长骨骨化屮心的发育摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右岀现;10岁岀齐,共10个;2〜9岁腕部骨化中心数冃约为小儿岁数1。(三)牙齿的发育乳牙多于生后6〜8个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。乳牙20个,2〜。2岁内乳牙数为月龄减4〜6。恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁前出第一磨牙。附表:我国卫生部规定的儿童计划免疫程序年龄接种疫苗出生卡介苗、乙肝疫苗1个月乙肝疫苗2个月脊髓灰质炎三价混合疫苗3个月脊髓灰质炎三价混合疫苗、白白破混合制剂4个月脊髓灰质炎三价混合疫苗、〜2岁百白破混合制剂复种4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗6岁麻殄疫苗复种、白白破混合制剂复种12岁乙肝疫苗复种生长发育的一般规律:生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。14仏咏_电解质和酸碱平衡紊乱的主要表现?⑴脱水程度:指发病后累枳的体液损失量:轻度脱水:约为3〜5%体重或50毫升/kg减少。中度脱水:约为5〜10%的体重或50〜100毫升/kg减少。重度脱水:约为10%以上的体重或100〜120毫升/kg减少。脱水性质:指体液渗透压改变。等渗脱水:水与电解质成比例地损失,血清钠浓度为130〜150mmol/L;低渗脱水:失钠比例大于水,血清钠浓度<130mniol/L。高渗性脱水:失水比例大于钠,血清钠浓度〉150mmol/Lo常见电解质紊乱有:低钾血症:,a神经肌肉:神经肌肉兴奋性降低,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失;b心血管:岀现心律紊乱、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭;心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长,T波倒置以及ST段下降等;c肾损害:低钾使肾脏浓缩功能下降,出现多尿,重者有碱中毒症状,长期低钾可致肾单位硬化、间质纤维化。高钾血症:血清钾浓度^。高钾血症时心率减慢而不规则,可出现室性早搏和心室颤动,甚至心搏停止。低钙血症:~(7〜)□低镁血症:()o常见酸碱平衡紊乱有:代谢性酸中毒:主耍由于IT增加或HC0「丢失所致,为最常见酸碱平衡紊乱。代谢性碱中毒:主要由丁•IT减少或者HCO「增加所致。呼吸性酸中毒:主要由于CO?储留和也5增加所致。呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒:这是较常见的一种混合性酸中毒。呼吸性碱中毒:主耍由于过度通气使血中CO?过度减少所致。15、小儿液体疗法小儿液体疗法方式有口服补液和静脉补液;口服补液主耍适用于轻度和中度脱水,无明显呕吐和腹胀者,主耍用于补充累积损失和继续损失的液体。静脉补液的适应症为:口服补液适用于能口服且脱水不严重的急性腹泻病人;静脉补液中度以上脱水或吐泻严重或腹胀者。包括以下三个部分:累积损失量的补充:液体量:根据脱水程度而定。轻度脱水补给30〜50ml/kg;中度脱水50〜100ml/kg;重度脱水100〜150ml/kgo液体种类:决定于脱水性质。低渗性脱水补2/3张至等张含钠液,等渗脱水补1/2张至2/3张含钠液;高渗性脱水补1/3张至1/5张合钠液。、补液速度;累积损失于开始8〜12小时补足。伴有明