手足口病2016-07-26温柔1精选版病因有数种病毒可引起手足口病,最常见的是柯萨奇病毒A16型,此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型(重症病例多由此感染引起)也可引起手足口病,柯萨奇病毒是肠道病毒的一种,肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒,柯萨奇病毒和埃可病毒,其感染部位是包括口腔在内的整个消化道,主要通过飞沫由呼吸道直接传染,亦可通过污染食物、衣服、用具等间接感染。2精选版3精选版症状斑丘疹(73%)低热(51%)恶心(43%)腹痛(63%)红晕(60%)拒食(43%)潜伏期3~5天,有低热,全身不适,腹痛等前驱症,1~2天内口腔,咽,软腭,颊黏膜,舌,齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,周围绕以红晕,破溃成小溃疡,由于疼痛,常流涎和拒食,同时手足亦出现皮疹,在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘,甲周围,掌跖部,出现数目不定的水疱,除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸,消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感,一般经过良好,全病程约5~10天,多数可自愈,预后良好。4精选版手足口病一年四季均可见到,以夏秋季较多①前驱症状:发疹前可有低热、头痛、食欲减退等。症状重者可以出现高热,体温38℃~40℃。②手足损害:主要表现在手、足、指(趾)背或侧缘,尤其是指(趾)甲的周围及足跟的侧缘发生米粒至豌豆大小水疱,圆形或椭圆形,疱壁薄,内容澄清,呈乳白色。水疱偶发于掌跖及指的掌侧,其长轴与皮纹的走向一致,面部可有自发性疼痛或触痛。③口腔损害:硬腭、颊黏膜、舌、唇及齿龈等处发生粟粒大小水疱,疼痛,迅速破溃呈灰白色糜烂或浅溃疡,绕以红晕。④心脑损害:心肌炎、无菌性脑膜炎、脑炎。⑤周围血象淋巴细胞增多。血清学试验柯萨奇病毒抗体滴度升高。⑥病程约为1周,很少复发。5精选版检查1、实验室检查。 2、末梢血白细胞一般病例白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。重症病例白细胞计数可明显升高。 3、血生化检查部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高,重症病例血糖可升高。%依沙吖啶或银花、甘草煎水含漱。病损处涂冰硼散、1%金霉素甘油等。 。,口服,每日3次。 、板蓝根或大青叶、连翘、贯众、金银花、甘草煎服,重症可使用干扰素。口腔溃疡用金霉素软膏或2%利多卡因或2%龙胆紫溶液外用。:脑膜炎、肺水肿、呼吸衰竭、心力衰竭9精选版护理措施1、消毒隔离一旦发现感染了手足口病,宝宝应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。10精选版
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