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历城区科学技术奖推荐书.doc历城区科学技术奖推荐书(2014年度)—、项目基本情况专业评审纟R: 序号:奖励类别: 编号:项目名称名称公布名完成人完成单位项目名称可否公布项目密级推荐单位(盖章)—定密口期保密期限(年)定密审杏机构主题词学科分类名 称123所属国民经济行业所属科学技术领域任务来源具体计划、基金的名称和编号:计划名称项目名称编号起止年限经费(万元)是否验收(鉴定)授权发明专利(项)授权的其他知识产权(项)项目起止时间起始: 完成:(限1200字)二、项目简介(限5页)三、主要科技创新、第三方评价(限1页)五、推广应用情况、(限1页) 单位:万元应用单位名称应用技术1VilifyikHl|\.I 应用单位 经济应用起止时门联系人/电话效益应用情况概述:(社会公益类、公共安全类可以不填此栏) 单位:力元项目总投资额冋收期(年)年 份新增利润新增税收创收外汇(美元) 节支总额累 计务栏目的计算依据:(限200字))六、完成人情况表姓 名性别排名出生年月出生地民族身份证号党派国籍行政职务归国人员归国时间工作单位所在地办公电话通讯地址邮政编码家庭住址住宅电话电子信箱移动电话毕业学校毕业时间文化稈度技术职称专业、专长最高学位曾获市级以上科技奖励情况参加木项目起止时间自 至对本项目技术创造性贡献:邙艮300字)声明:木人遵守《济南市科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和济南市科学技术奖励委员会办公室对推荐丁作的要求,保证所提交材料真实有效,且不存在任何违反《屮华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。该项H是木人木年度被推荐的唯一项目。如有虚假,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极配合调查处理工作。声明:本单位确认该完成人情况表真实有效,且不存在任何违反《屮华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议,愿意积极配合调杳处理工作。木人签名:单位(盖章)年 月U年月 H七、完成单位情况表单位名称所在地排 名单位性质传 真联系人联系电话移动电话电子信箱邮政编码通信地址对本项目科技创新和推广应用情况的贡献:邙艮600字)木单位严格按照《济南市科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和济南市科学技术奖励委员会办公室对推荐工作的具体要求,如实提供了木推荐书及相关材料,且不存在任何违反《屮亠华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规及侵犯他人知识产权的声明情形,如被推荐项目发生争议,将积极配合工作,协助调杏处理。如有不符,木单位愿承担相关后果并接受相应的处理。完成单位(盖章)年月日八、推荐单位意见推荐意见邙R600字)声明:我单位严格按照《济南市科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和济南市科学技术奖励委员会办公室对推荐工作的具体要求,对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查,确认该项日符合《济南市科学技术奖励办法实施细则》规定的推荐资格条件,推荐材料全部内容属实,且不存在任何违反《屮华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形,如被推荐项目发生争议,将积极配合工作,协助调查处理。我单位承诺将严格按照济南市科学技术奖励委员会办公室的有关规定和要求,认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。推荐单位(盖章)年月日九、支撑技术创新点的主要知识产权证明目录序号知识产权名称知识产权类别发明人知识产权人知识产权号取得LI期国(区)别证明材料(注:不超过10件)承诺:上述知识产权用于报奖的情况,已征得未列入项F1主要完成人的权利人(发明专利指发明人)的同意。第一完成人签名: