班级集体情况调查.doc

班级集体情况调查.doc班级集体情况调查亲爱的同学:您好!我们是来白南通大学的科研团队。这是我博士论文的一项科学调查,我们想通过您了解班级集体的相关情况。您的如实冋答对于完成我的博士论文非常重要!请您仔细阅读和认真考虑每一句话,然示在最符合您的情况的选项上打“厂(答案只有一个)。选项Z间没有好坏、优劣Z分,不管您是否同意有关说法,都与对您个人的评价无关。木次调杳仅川于科学研究,您的所有冋答,我们将为您严格保密。请不要漏题!如果有疑问,请向施测老师询问。真诚感谢您的参与和支持!南通大学教育科学学院2011年12月1、您的姓名: ;性别 ;年龄 ;所在的班级: 2、您现担任的班级职务(如果没有,在该栏就不用填写) 3、 您是否有白己独立的卧室: 1)是 2)否4、 您家是否有汽车、货车或卡车:1)是 2)否5、 您家有儿台电脑:1)0台 2)1台 3)2台6、 过去12个月里,您与家人一起旅游的次数:1) 0次 2)7、 您父亲受教育的水平:1)小学或小学以下4)大专(含夜大、电大)8、 您母亲受教育的水平:1)小学或小学以下4)大专(含夜大、电大)1次 3)2次2)初屮(含初屮未毕业)5)大学本科2)初屮(含初屮未毕业)5)大学木科4)3台及以上4)3次及以上3)高屮或屮专(含高中未毕业)6)研究生(硕士或博士)3)高中或屮专(含高中未毕业)6)研究生(硕士或博士)9、您父亲的职业:1) 临时工\下岗失业人员\农民\漁民\工厂工人\小摊贩\临时工\保安\清洁工2) 店员\小店主\司机\厨师\理发师\水电工\零伟员\推销员\裁缝\美容师\邮羌\士兵\领班\监丁.\技工3) 警察\消防员\秘书\护士\会计\出纳\批发商\代理商\包工头\银行行员\技术员4) 医生\中小学校长或教师\经理\一般公务员\警官\法官\律师\会计师\工程师\记者\屮小型企业管理人员5) 市级及以上机关干部\大学校长或大学教师\大法官\大型企业董事长或总经理6) 如果在上述选项屮没有列出,请在这里填写 10、您母亲的职业:1) 家庭主妇\临时工\下岗失业人员\农民\渔民VT厂工人\小摊贩\临时工\保安\清洁工2) 店员\小店主\司机\厨师\理发师冰电工\零作员\推销员\裁缝\美容师\邮郑士兵\领班\监工\技工3) 警察\消防员\秘书\护士\会计\出纳\批发商\代理商\包工头\银行行员\技术员4) 医生\屮小学校长或教师\经理\一般公务员\警官\法官\律师\会计师\工稈师\记者\屮小型金业管理人员5) 市级及以上机关干部\大学校长或大学教师\大法官\大型企业董事长或总经理6) 如果在上述选项屮没有列出,请在这里填写 问卷一兀全不赞成基本不赞成有点不赞成有点赞成基本赞成兀全赞成1我们班同学在学校里表现很差。1234L□62我们班总是不如学校同年级的其他班级。1234L□63我们班同学学习能力很差。1234564我们班缺乏完成班级任务所必需的能力。1234565在需要时,我们班的每位同学都很给力。1234L066我们班能够战胜遇到的困难和挑战。1234厂□67我们班有信心完成预定的班级目标,不会辜负大家的期望。1234568我们班能够充分利用各种资源达到事先设定的目标。1234569我们班每位同学都愿意为达成班级目标贡献自己的力量。12345610在班级活动屮,我们班每位同学都会尽力完成白己份内的事情。12345