肩周炎ppt.ppt

肩周炎针灸骨伤教研室马的峰1肩周炎——是指肩关节周围软组织退行性炎症性病变。是中老年人的一种常见病,此病多发生在50岁左右,女性多于男性。肩周炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩、[病因病机]肩部受凉、过度劳累、慢性劳损——肩部软组织急慢性无菌性炎症反应——肩部疼痛并活动功能障碍。年老体弱,复感风寒湿邪——气血凝滞,不通则痛——肩部疼痛。3临床表现特征:,甚则向颈部和肩部放散或弥漫性疼痛,以肩关节周围疼痛为主。,日轻夜重;活动后可减轻。、后伸、内收、外展、叉腰等动作均受限,影响日常生活。,以三角肌明显。4疼痛的特点:,晚期以功能障碍为主。,疗效尚属一般。5辨证辨经分型:——疼痛多大巨骨、肩髃、臂臑等穴处压痛明显;上肢外展、上举活动时痛剧。——肩外侧痛,压痛点在肩髃、臑会处,上臂旋转、前屈时痛甚,严重者功能障碍明显。——肩关节后侧痛,常牵引至肩胛部,在肩贞、臑会、天宗、秉风穴处可有一至二处压痛,上肢抬高和向对侧腋下伸展困难。——肩前及肩臑内侧疼痛,在肩内陵、天府穴处有压痛或细条状“筋结”可触及,上肢不能向后伸旋。——肩峰前疼痛,且有压痛,上肢向外上方抬举时痛甚。6病程分期:(炎症期)——常感肩部疼痛难忍,尤以入夜后痛甚,睡觉时因患肩怕压而取特定卧位,翻身困难,疼痛不息,辗转不能入睡。——怕活动、失治,渐出现患肩关节功能活动受限,影响日常生活,如端碗筷,穿脱衣服,洗脸、梳头及洗澡等动作都感困难,病重时生活不能自理,日久可出现肩部肌肉萎缩现象。7[鉴别诊断]:肩周炎须要以下列疾病进行鉴别:、肩峰下滑囊炎、肱二头肌腱长头腱炎;、肩关节结核、化脓性关节炎。8[治疗]——疏调气血、舒筋活络取穴——主穴:肩三针(肩前、后穴[肩内、外俞]、肩髎)肩髃、巨骨、手三里、曲池、条口加减——上肩痛加臂臑、曲池肩胛痛加曲垣、天宗9操作:——位于第3、4、5、6胸椎棘突下旁开肩胛骨内侧面刺入约1寸左右。(其位置在肩胛骨内侧缘上下);用于治疗肩胛风湿痛、肩背神经痛、对于急性肌纤维织炎效果更佳。——肩背腋后缝纹端,直刺约3寸,边行针边活动患肢;用于治疗肩臂急性疼痛及肩关节功能障碍有较明显疗效。(条口在丰隆穴外一寸处),针刺嘱患者边针边活动患肩。——肩髎透极泉(进针可达3~4寸);零落五穴针刺;天宗透秉风、患侧C5夹脊同侧向下透刺。10