半夏泻心汤类方.ppt

泻心胃肠的的应用北京中医药大学傅延龄FUYanlingPhD.,MDBeijingUniversityofChineseMedicine北京中医药大学售延龄《伤寒》《金匮》相关知识回顾半夏泻心汤类方指下列5首方剂半夏泻心汤生姜泻心汤甘草泻心汤大黄黄连泻心汤附子泻心汤北京中医药大学售延龄半夏泻心汤类方在《伤寒论》。般不痛不硬,有时也见轻微痛、硬,甚至出现肉眼可见的痞块。,脾不升,胃不降,无形之气壅塞于心下。、降、出、、肝胆脾胃居于人体中焦,脾主升,胃主降,升者升清,降者降浊,相互促进,相互依赖,相辅相成。脾或胃的功能失常,常常会影响到另一方的升降功能,所以脾胃升降失常多同时存在。北京中医药大学售延龄《伤寒论》论述的痞证主要有6种类型:热痞(热痞兼表阳虚)寒痞寒热错杂痞痰气痞水痞食痞北京中医药大学售延龄热痞脉症:心下痞,小便黄,大便干、难,或粘滞不爽,或出血,或呕吐、吐血,牙齿出血,或目赤,舌红苔黄,脉关上浮,或滑或数,面多赤色治法:泻热消痞。方药:大黄黄连泻心汤。煎煮:开水浸渍大黄黄连、黄芩,取其寒气,薄其苦味,以免直走下焦,不能作用于中焦。北京中医药大学售延龄热痞兼表阳虚脉症:兼见恶寒、自汗。治法:泻热消痞,温复表阳。方药:附子泻心汤。大黄、黄连、黄芩麻沸汤渍之,附子别煮取汁。附子不仅能温表阳,也能温心胸阳气,温腹中阳气而散寒,温暖肾阳故心下热壅的病证,同时存在表阳不足,或心阳不足,腹中寒,肾阳不足,都可以用本方治疗北京中医药大学售延龄寒热错杂痞脉症:心下痞,呕吐、下利,既见有寒象,又见有热象。冶法:寒温并用,清热散寒,辛开苦降,和中消痞方药:半夏泻心汤类方:半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤。北京中医药大学售延龄半夏、干姜黄芩、黄连||人参、甘草、大枣半夏泻心汤另加生姜4两重用甘草至4两生姜泻心汤甘草泻心汤北京中医药大学售延龄根据部位《伤寒论》,半夏泻心汤类方所主病症为“心下痞满,呕吐,肠鸣,下利”,主要病变在中焦脾胃。从西医的角度来看,主要是消化道胃与肠的病变半夏泻心汤证由下面3个方面的基本证素构成:热壅寒结脾胃虚弱北京中医药大学售延龄