第八讲 喉阻塞、 Acutelaryngealobstruction 概念 喉因各种病变所致的急性阻塞或狭窄,致使喉部生理机能发生障碍。 病因 (如软骨软化、喉蹼) (胸骨上(锁骨上)、肋间隙、剑突下)、、烦躁、吸气时头后仰、嗜睡、因窒息后惊醒。严重者出现心衰呼吸困难分度Ⅰ度活动后出现呼吸困难Ⅱ度安静时亦有呼吸困难,鼻翼扇动轻三凹Ⅲ度三凹症明显,烦躁不安,发绀Ⅳ度三凹症明显,出现青紫或昏迷,、症状、查找病因、注意鉴别诊断。对严重呼吸困难者,立即作相应抢救。治疗原则:迅速诊断,争分夺秒,因地制宜。(异物等),疾病(炎症,性疾病(支气管下呼吸道同时有肿瘤,异物)哮喘,肺气肿)阻塞性疾病呼吸深度吸气变强,延呼气变强,延长呼,吸均变强与频率长,频率不变吸气亦强三凹症明显无可有呼吸伴发声吸气性喉鸣呼气性哮喘无检查咽喉有阻塞性肺充气过多可闻及哮鸣声病变,,(Tracheotomy):延髓型脊髓灰质炎、多发传染性神经炎、、肿瘤或脓肿、颈椎外伤,烧伤,子癇。尤其当发生昏迷时,气切可防止因咳嗽及吞咽功能抑制,、麻痹或昏迷(煤气、药物、农药):如甲状腺肿、动脉瘤、:鼻咽纤维血管瘤,下颌、口腔咽及喉大手术时,,因疼痛影响咳嗽机能,、鼻插管麻醉者,如咽喉部肿瘤、,如肿瘤,(Ⅲ度或以上),经切开口下气管镜取异物,缩短距离,减少无效腔。10ppt课件.
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