手术室护理个案.ppt

/10/3姓名:曾普法性别:女年龄:59病案号:494710科别:骨科病室:z04手术时间:2013-12-31诊断:左后天性拇外翻麻醉方式:硬膜外麻醉手术名称::2013-11-30查阅病历:HBsAg阴性其他传染病:无既往病史:无手术史:20年前做过“十二指肠脂肪瘤切除术”,2013-05-14于中山医院做过阑尾切除术。过敏史::生命征::适中心理状态:正常病人沟通状况:好肢体运动障碍:无血管状态:充盈术前宣教:1、自我介绍,环境介绍2、术前需精神放松、密切配合3、术前禁食、水,去掉饰物、眼镜、假牙等。4、介绍手术需配合事项如麻醉体位的配合特殊问题及注意事项:无访视者:,物品准备:电源安全、吸引装置等设备安全有效,手术物品包括普通不累,骨科器械,电刀1,电烧片1,吸引器管1,二寸纱1,骨科纱1,刀片2,缝线3把,灭菌盐水帕1,中型敷贴,3-0VR,圆针1,角针1,7号手套2副,6号半手套2副。,核对病人接到病人,根据手术通知单核对信息(姓名:曾普法性别:女年龄:59岁住院号:494710科别:骨科病室:z04手术时间:2013-12-31手术部位:左脚拇指麻醉方式:硬膜外麻醉手术名称:左拇外翻矫形复位内固定术),点收病人带至手术室的病历,检查病人术前皮肤准备情况,饰物等已取下。.2020/10/33,安置体位,建立静脉通路根据麻醉方式及手术部位,病人采取仰卧位,左手手背建立留置针静脉通路,(+%NS100ml预防感染,手术前后给予万汶500ml,代斯500ml),同时置电极板于右小腿处,一边电刀的正确使用,给病人相关解释,消除恐惧、紧张心理。4,协助手术准备帮助手术人员穿手术衣,暴露病人手术区,协助手术者消毒,调整好照明光源,接好电刀、吸引器等。.2020/10/35,清点核对详细清点登记手术台上的器械、敷料等数目,于术前、术中关闭体腔前及切口缝合前,与器械护士共同清点、核对。6,手术中配合根据手术进展情况,随时调整灯光,供应术中所需物品(碘伏、针线等),密切观察病情变化,保证输液通畅,监督手术人员严格执行无菌技术操作。.2020/10/37,术毕护送病人和整理手术间手术完毕,协助手术者包扎伤口,注意病人的保暖,通知护送人员,并向其清点病人携带的物品(病例在内),整理手术间,物归原处,日常清扫,准备下一台手术。.2020/10/3