针刺治疗郁证58例疗效观察.doc

针刺治疗郁证58例疗效观察.doc针刺治疗郁证58例疗效观察针刺治疗郁证58例疗效观察130021长春中医药大学第一附属医院针灸科130021吉林大学第三临床医院郁证是由丁情志不舒,气机郁滞所引起的一类病证。主要表现为心情抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,或易怒善哭,以及咽屮如有异物梗阻,失眠等复杂症状。在临床工作中,我们采用针灸治疗郁证58例,疗效满意,现报告如下。资料与方法所观察的病人均来自长春中医药大学附属医院针灸科门诊、疗区,以及马来西亚槟城中国中医诊所。男20例,女38例;年龄35〜65岁,平均50岁;病程2〜4个月。诊断依据①兴趣丧失,无愉快感;②精神减退或疲乏感;③精神运动迟滞或激越;④自我评价过低、自责或有内疚感;⑤联想困难或自觉思考能力下降;⑥反复出现死亡的念头或有自杀、自伤的行为;⑦睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;⑧食欲下降,或体重明显减轻;⑨食欲减退。辨证分型郁证分为虚、实两种,本法主耍以虚证为主,分为:①忧郁伤神型:精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠仲,舌质淡,苔薄白,脉弦细;②心脾两虚型:多思善虑,心悸胆怯,少寐健忘,面色不华,头晕神疲,食欲不振,舌质淡,脉细弱;③阴虚火旺型:眩晕,心悸,心烦易怒,或遗精腰酸,妇女则月经不调,舌质红,脉弦细而数。治疗方法取穴:四神聪、太阳、百会、人中、安眠穴、膻中、太冲、合谷。配穴:忧郁伤神加三阴交、内关;心脾两虚加足三里、关元、三阴交;阴虚火旺加三阴交。操作方法:患者取仰卧位,月俞穴局部常规消毒,・35mmX50mm针。主穴四神聪、太阳、百会穴,~1寸,捻转补法;人中、太冲、,捻转泻法;安眠穴、膻中直刺1寸,捻转补法。随症取穴,均以补虚泻实为原则施治,每口针刺1次,10次为1个疗程。疗效标准①治愈:上述症状消失,可以正常工作与生活;②好转:上述症状有所改善;③无效:上述症状无明显改善或反复发作。结果58例经过治疗,治愈25例(%),好转30例(%),未愈3例(%),%。典型病例患者,男40岁,汽车改装设计师,于2004年6月就诊。家属代诉:不寐,纳呆2个月余。病人因经常改装高级跑车,长期精神紧张,致注意力不集中,失眠,不自信,纳少,少言寡语,体重下降,不能正常工作2个月余。舌淡,苔口,脉沉细无力。辨证属心脾两虚型,取穴四神聪、太阳、百会、人中、安眠穴、膻中、太冲、合谷、足三里、关元、三阴交。针刺,每日1次,每次留针1小时,随症状减轻而逐渐减少针刺次数,治疗1个月后病人痊愈,可以正常工作与生活。讨论抑郁症病变涉及脑、肝、胆、心、脾、肾,其病因病机因个人年龄、性别、环境、体质等不同而异,因此不能一概而论。中医理论认为肝为刚脏,喜