护理实践指南1-5章.docx

—、填空题轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过60°,有颈椎损伤时,勿扭曲或 患者的头部、保护 。(旋转、颈部)对抽搐的患者立即移除可能损伤患者的物品,放入开口器,女口有 取出,解开衣扣和 。(义齿、裤腰带)对发热患者降温过程中出汗时应及时擦干皮肤,随时 ,保持皮肤和床单清洁干燥,注意 ,避免虚脱。(更换衣物、降温后的反应)对原因不明的发热慎用 ,以免影响对 及临床症状的观察。(药物降温、热型)水肿病人应限制 和水分的摄入,根据病情摄入适当 。(钠盐、蛋白质)指导头晕患者改变体位时,尤其 时应缓慢。(转动头部)促进有效排痰的方法包括 和 、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及 。(深呼吸、有效咳嗽、机械吸痰)孕妇如患有 、 疾病应禁用膝胸卧位(心、肾)对于慢性咳嗽者,给予高蛋白、 、 的饮食,嘱患者多饮水。(高维生素、足够热量)为昏迷患者进行口腔护理时,棉球不可以 ,禁止 。(过湿、漱口)二、 判断题为昏迷患者行口腔护理时开口器应从门齿处放入。(X)为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴,先清洁尿道口周围,后清洁肛门(X)肠内营养支持的患者营养液现用现配,粉剂搅拌均匀,配置后的营养液放置在冰箱冷藏,24h用完。(V)小儿行双腿悬吊牵引时,应注意皮牵引是否向牵引方向移动。(V)对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块,防止窒息。(X)对于发热患儿应尽早使用药物降温,防止高热引起患儿惊厥。(X)患者长期卧床,为预防压疮,可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。(X)为预防静脉炎的发生,为患者置管时应根据治疗的需要,选择最细管径和最短长度的穿刺导管。(V)指导糖尿病足的患者日常用温水泡脚,保持皮肤清洁。(X)便秘者指导患者由左向右做环形腹部按摩。 (X)三、 单选题符合病人休养要求的环境是 ( ) BA、中暑病人、室温保持在30C B、儿科病人室内温度宜23C左右C、、气管切开的病人、室内相对湿度40流右D产妇病室、应保温、不可开下列需用保护具的患者是( )大手术后 B、、B、C、、C、( )有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部翻身前后妥善安置各种管路轴线翻身时,保持脊椎平直,翻身角度不可超过石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑需去枕仰卧位的是( )行胸腔穿刺后的病人行腹腔穿刺后的病人某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷,,护士应立即为其安置(平卧位 B、中凹卧位D头低足高位在各种卧位中,下列哪项是错误的中凹卧位时,应抬高病人头胸部约半卧位时,应抬高床头支架成C、精神病病人90°BB、行脊髓穿刺后的病人D行髂前棘骨穿刺后的病人气促出冷汗,脉细速,血压BC、侧卧A、、B、C、、B、C、D8.)角,抬高下肢约20°角角3030〜6010cm头低足高位,床尾应垫高15〜30cm保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项,哪项是错误的( )颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引石膏固定病员翻身后,注意伤侧位置适当术后病员翻身时,分泌物浸湿敷料者,先更换,再翻身带多导管病员翻身后,注意保持体位舒适病员张某,因一氧化碳中毒急诊入院,护士用平车护送病区,途中输氧和) D输液应如何处理(A、C、、B、C、,继续吸氧 B、暂停吸氧,继续输液拔管,暂停输液 D维持输液、吸氧为疼痛病人实施止痛措施时,错误的做法是 ( )药物止痛与非药物止痛方法应联合使用当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物对中等程度疼痛的病人,可采用非麻醉性止痛药物一般情况下,越早为病人实施止痛措施,疼痛越容易控制高热病人的护理措施中,首先应做的是 ( )B测量体温D降低体温A、、帮助病人多翻身补充体C、用力叩击胸壁脊柱,以利排痰对痰液粘稠致呼吸困难的病人,以下哪种处理不妥B湿化吸入空气D必要时用吸引器吸痰肾炎水肿的病人预防压疮不宜(A、及时更换潮湿的床单C、骨突出处垫橡皮圈压疮瘀血红润期表现为(A、静脉瘀血、表面青紫)CE、每2h变换1次体位D、、红、肿、热、触痛,与周围皮肤界限清楚组织发黑频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是A、使大量胃液丢失 B、B、有硬节、水肿青紫D坏死、)D营养缺乏、消瘦C、食欲减退 D造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调15护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色,触之较硬,并有水泡,请问护士处理错误的是( ) BA、避免该处继续受压 B、剪去水泡的表皮C、用注射器抽出水泡内液体 D报告护士长特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的(A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现洗眼部C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血湿润口腔对呼吸困难病人的护理,以下哪种做法不妥A、