心血管系统疾病漯河医专《病理学》:动脉粥样硬化,:风湿病,心内膜炎,:原发性心肌病,,53岁。间歇性胸骨后疼痛3年,间有气促、心悸。近1个月症状逐渐加重。入院前2小时,酗酒后突感心前区疼痛,并向左肩部放射,随急诊入院。心电图检查证实为心肌梗死,救治无效死亡。尸检见主动脉及其分支、冠状动脉、脑底动脉均有严重的动脉粥样硬化,左室透壁性心肌梗死。4编辑版ppt据上述简要病史,提出以下问题:?主要发生在哪些动脉???怎样预防?5编辑版ppt概述概念:是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉血管性疾病。病变特征:以动脉内膜下脂质沉积,平滑肌细胞(SMC)和胶原纤维增生,伴有坏死、钙化,最后导致动脉管壁增厚,变形变硬,管腔狭窄。多见于老年人,以40-49岁发展最快。近年发病呈逐年增高趋势。(hyperlipemia):是主要危险因素。LDL/LDL-C、VLDL、甘油三酯、胆固醇→与AS正相关HDL/HDL-C、apoA-I→、重,是正常人群的4倍。:(1)使血CO浓度升高→内皮C损伤(2)使血LDL易氧化→单核C→迁入内膜→泡沫细胞形成(3)含有糖蛋白→激活Ⅻ、某些致突变物质→√高血糖→LDL糖基化→ox-LDL→高甘油三脂血症√高胰岛素→A壁SMC↑、HDL↓:约200种基因可能对脂质的摄取、代谢、排泄产生影响。HDL受体基因突变→、性别、体重:9编辑版ppt病理变化:4个阶段10编辑版ppt
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