细粒棘球绦虫(包生绦虫)(usgranulosusBatsch1786)棘球蚴病(osis),包虫病(hydatiddisease,hydatidosis)一、,体长2~:顶突、两圈小钩和4个吸盘,虫体颈部:生发细胞链体:幼节、,难以区别。1编辑版ppt外层:角皮层,无细胞结构囊壁内层:(包虫)(向囊内长出许多原头节和生发囊)(棘球蚴)囊液(棘球蚴液)原头节(原头蚴):与成虫头节相似,体积小无顶突腺;生发囊:仅有一层生发层的小囊,内含数个原头节棘球蚴外生现象:从母囊壁向外衍生原头节,其危害较内生的更大。不育囊(无头囊):棘球蚴囊内没有原头节、生发囊等2编辑版ppt棘球蚴砂(hydatidsand)从囊壁上脱落的原头节、生发囊及小的子囊,,一旦破裂,原头节散出,在中间宿主体内可形成新的棘球蚴,在终宿主小肠内每个原头节可发育为一条成虫。3编辑版ppt二、:犬、狼、狐等食肉动物小肠内幼虫寄生在人、牛、羊、马、骆驼等组织和器官内终宿主:犬、狼、:人、牛、羊、马、骆驼、猪等 :虫卵;感染方式:经口感染4编辑版ppt三、致病(致病阶段幼虫,主要为机械性刺激和毒性作用)(一)人体内分布:最常见的寄生部位是肝(%)和肺(%),其次为肠系膜和网膜(10%),胸腔、脾脏、脑、骨、肾、女性盆腔、肌肉及皮下、眼眶、心、甲状腺,其它部位如乳房、胰腺、膈肌、颌下、睾丸等。棘球蚴在人体内可生存40年,但遇到损伤时可发生衰老、退化,此时外囊逐渐增厚并可发生钙化。5编辑版ppt(二),体重减轻,发育障碍等;,血管神经性水肿,,肺包虫病呼吸道刺激症状,。(腹腔与胸腔),可引起过敏性休克与继发性棘球蚴感染。原发性棘球蚴感染常为单个,继发性感染则常为多个,如腹腔和盆腔多发性包虫病。6编辑版ppt(三)临床表现潜伏期10~20年。多无症状,体检时偶而发现囊性包块。,:①合并细菌感染表现酷似肝脓肿②肝包虫囊肿破裂是最严重而常见的并发症,可引起过敏性休克和继发性多发性包虫病。,常为单发。胸部X线检查时发现。囊肿破裂时患者突然发生阵发性呛咳,咯出大量清水样囊液与“粉皮”状或“蛋白”样碎块或小子囊。,突出表现是颅内压增高和癫痫发作。脑血管造影:特殊表现为病变区为球形无血管区,周围有蜘蛛足样血管弧形环抱。CT及MRI检查:显示颅内有一边界清楚、圆形或椭圆形囊性病变,囊内密度和脑脊液相同,囊壁完整,静脉注射造影剂后囊壁不增强或稍有增强,具有定性与定位诊断价值。、诊断要点、与犬、;X线、CT或MRI:肝肺脑有边缘光滑均质的圆形囊性阴影。。、尿、胸水、腹水检获原头节。但应严禁诊断性穿刺。五、流行病学(一)地理分布几乎遍布世界各地。国内西北、华北、东北及西南23个省区9编辑版ppt(二)流行因素。病犬排出的孕节和虫卵污染其全身皮毛、地面或草地;犬羊集居,羊的体表被虫卵污染而成为间接的传染源。:-1997年我室发现56例,23例出生于或曾到过外省,43例为原发性包虫病患者,主要集中在焦作(15例)郑州及洛阳三市的交界地区。32例有犬、羊等家畜接触史,其中养犬者17例,养羊者7例,从事家畜贩运2例、屠宰4例、皮毛加业2例。河南省已发现有自然感染细粒棘球绦虫的犬、羊、猪等动物。10编辑版ppt
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