手足口病PPT课件.ppt

:(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病;,尤以3岁以下年龄组发病率最高。,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。5. 潜伏期:多为2-10天,平均3-5天。3编辑版ppt肠道病毒特性:适合在湿、热的环境下生存与传播;75%酒精和5%来苏不能灭活,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感;对紫外线和干燥敏感,各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活。在4℃可存活1年,-20℃可长期保存,在外环境中可长期存活。4编辑版ppt易感人群:人对肠道病毒普遍易感,不同年龄组均可感染发病,但以学龄前儿童,3岁以下年龄组发病率最高。传染源:病人和隐形感染者均为传染源,人是人肠道病毒的唯一宿主,隐形感染者难以鉴别和发现。传播途径:主要通过消化道(粪-口)、呼吸道(飞沫)或密切接触(接触口鼻分泌物、皮肤和粘膜疱疹液、污染的物品)等途径传播。5编辑版ppt临床表现(一)普通病例表现:    ,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。。,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。,预后良好。6编辑版ppt(二)重症病例表现  少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体:可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。    :面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。8编辑版ppt实验室检查     (一)血常规:   白细胞计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。  (二)血生化检查:     部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。C反应蛋白(CRP)一般不升高。乳酸水平升高。9编辑版ppt(三)血气分析:    呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降,二氧化碳分压升高,酸中毒。     (四)脑脊液检查:  神经系统受累时可表现为:外观清亮,压力增高,白细胞计数增多,多以单核细胞为主,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。10编辑版ppt