甲状旁腺功能减退PPT课件.ppt

甲状旁腺功能亢进症伴高钙血症的治疗进展1编辑版ppt文献来源文献内容简介文献分析与评论结论与启示41232编辑版ppt一、[J].中国全科医学,2005,8(16):1307-,[J].中国全科医学,2008,11(9B):1666-,[J].中国普通外科杂志,2007,16(1):78-,,,,52:2286-、研究背景简称原发性甲旁亢以钙、磷代谢紊乱为表现的全身性疾病原发性甲状旁腺功能亢进症定义:甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起PTH合成、分泌过多4编辑版ppt原发性甲旁亢的病因甲状旁腺腺瘤占80-90%甲状旁腺癌<2%四个腺体同时增生占15-20%基因学证据显示:散发的腺瘤属于单克隆肿瘤,在11q13上缺乏等位基因;流行病学研究表明,既往接受过颈部放射治疗的患甲状腺肿瘤的几率比一般人高,但未发现特异性突变。病因不明5编辑版ppt甲旁亢引起高血钙的途径:血钙升高PTH使破骨作用增强PTH促进肾脏产生1,25-(OH)2D3PTH肾脏对钙的重吸收增加PTH促使肠道增加对钙的吸收6编辑版ppt三、:多饮水、口服西咪替丁、心得安或加用降钙素、(Cinacal-cetHCl)1234高钙危象13例临床分析用西那卡塞治疗甲旁亢切除术后的持续性高血钙继发性骨质疏松症7编辑版ppt四、文献分析与评论8编辑版ppt收集1995-2004年国内期刊原发甲旁亢的文献43篇,780例原发甲旁亢693例/449例单侧探查、197例双侧探查甲状旁腺腺瘤甲状旁腺增生甲状旁腺癌功能性甲状旁腺囊肿44例/42例切除3个半腺体27例/患侧腺体和甲状腺联合切除8例/3例手术中未发现病变中国人原发性甲状旁腺功能亢进症10年文献回顾(1995-2004年)9编辑版ppt国内PHPT的手术效果总体上比较满意,手术后血钙在1-2周内、血PTH在1-2个月内基本恢复正常,骨痛基本缓解。10编辑版ppt